难经·论脉·九难

曰:何以别知脏腑之病耶?

然:数者腑也,迟者脏也。

数则为热,迟则为寒。

诸阳为热,诸阴为寒。

故以别知脏腑之病也。



译文、注释、简介、赏析

译文

问:怎样才能区分脏腑的疾病呢? 答:数脉的人多是腑的病,脉搏缓慢的人大多是脏的病。脉搏数快则为有热,脉搏缓慢则为有寒。阳脉是有热的,阴脉是有寒的。因此可以通过这些特征来区分出脏腑的疾病。



难经·论脉·十难

〔无名氏〕 〔三国〕

曰:一脉为十变者,何谓也?

然:五邪刚柔相逢之意也。

假令心脉急甚者,肝邪干心也。

心脉微急者,胆邪干小肠也。

心脉大甚者,心邪自干心也。

心脉微大者,小肠邪自干小肠也。

心脉缓甚者,脾邪干心也。

心脉微缓者,胃邪于小肠也。

心脉涩甚者,肺邪干心也。

心脉微涩者,大肠邪干小肠也。

心脉沉甚者,肾邪干心也。

心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。

五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。

难经·论脉·十一难

〔无名氏〕 〔三国〕

论脉·十一难 曰:经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?

然:人吸者随阴入,呼者因阳出。

今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。

难经·论脉·十二难

〔无名氏〕 〔三国〕

曰:经言五脏脉已绝于内,用针者反实其外。

五脏脉已绝于外,用针者反实其内。

内外之绝,何以别之?

然:五脏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺。

五脏脉已绝于外者,心肺气已绝于外也,而医反补其肾肝。

阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足而益有余。

如此死者,医杀之耳。

难经·论脉·十三难

〔无名氏〕 〔三国〕

曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死,得相生之脉者,病即自己。

色之与脉当参相应,为之奈何?

然:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口、尺内相应。

假令色青,其脉当弦而急。

色赤,其脉浮大而散。

色黄,其脉中缓而大。

色白,其脉浮涩而短。

色黑,其脉沉濡而滑。

此所谓五色之与脉,当参相应也。

脉数,尺之皮肤亦数。

脉急,尺之皮肤亦急。

脉缓,尺之皮肤亦缓。

脉涩,尺之皮肤亦涩。

脉滑,尺之皮肤亦滑。

五脏各有声、色、臭、味,当与寸口、尺内相应,其不应者病也。

假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜。

浮大而散,若小而滑为相生也。

经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。

上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。

此之谓也。

难经·论脉·十四难

〔无名氏〕 〔三国〕

曰:脉有损、至,何谓也?

然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝。

此至之脉也。

何谓损?

一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝。

此损之脉也。

至脉从下上,损脉从上下也。

损脉之为病奈何?

然:一损损于皮毛,皮聚而毛落。

二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑。

三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤。

四损损于筋,筋缓不能自收持。

五损损于骨,骨痿不能起于床。

反此者,至脉之病也。

从上下者,骨痿不能起于床者死。

从下上者,皮聚而毛落者死。

治损之法奈何?

然:损其肺者,益其气。

损其心者,调其荣卫。

损其脾者,调其饮食。

适其寒温。

损其肝者,缓其中。

损其肾者,益其精,此治损之法也。

脉有一呼再至,一吸再至。

有一呼三至,一吸三至。

有一呼四至,一吸四至。

有一呼五至,一吸五至。

一呼六至,一吸六至。

有一呼一至,一吸一至:有再呼一至,再吸一至。

有呼吸再至。

脉来如此,何以别知其病也?

然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平,一呼三至,一吸三至,为适得其病。

前大后小,即头痛、目眩,前小后大,即胸满、短气。

一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满,沉细者,腹中痛,滑者,伤热,涩者,中雾露。

一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者,为难治。

一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。

一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。

再呼一至,再吸一至,(呼吸再至)名曰无魂,无魂者当死也,人虽能行,名曰行尸。

上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。

上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。

所以然者,人之有尺,譬如树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生。

脉有根本,人有元气,故知不死。

难经·论脉·八难

〔无名氏〕 〔三国〕

曰:寸口脉平而死者,何谓也?

然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。

所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。

此五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原。

一名守邪之神。

故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。

寸口脉平而死者,生气独绝于内也。

难经·论脉·七难

〔无名氏〕 〔三国〕

曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长。

阳明之至,浮大而短。

太阳之至,洪大而长。

少阴之至,紧大而长。

太阴之至,紧细而长。

厥阴之至,沉短而紧。

此六者,是平脉那?

将病脉耶?

然:皆王脉也。

其气以何月,各王几日?

然:冬至之后,初得甲子少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子少阴王,复得甲子太阴王,复得甲子厥阴王。

王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。

此三阳三阴之王时日大要也。

难经·论脉·六难

〔无名氏〕 〔三国〕

曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?

然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚。

沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。

是阴阳虚实之意也。

难经·论脉·五难

〔无名氏〕 〔三国〕

曰:脉有轻重,何谓也?

然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。

如六菽之重,与血脉相得者,心部也。

如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。

如十二菽之重,与筋平者,肝部也。

按之至骨,举指来疾者,肾部也。

故曰轻重也。

难经·论脉·四难

〔无名氏〕 〔三国〕

曰:脉有阴阳之法,何谓也?

然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾也其脉在中。

浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。

心肺俱浮,何以别之?

然:浮而大散者心也浮而短涩者肺也。

肾肝俱沉,何以别之?

然:牢而长者肝也,按之濡,举指来实者肾也。

脾者中州,故其脉在中。

是阴阳之法也。

脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳。

有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。

如此之言,寸口有六脉俱动邪?

然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。

浮者阳也,滑者阳也,长者阳也。

沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。

所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也,一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也,一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。

所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也。

一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也。

一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。

各以其经所在,名病顺逆也。