难经·论脉·九难

曰：一脉为十变者，何谓也？

然：五邪刚柔相逢之意也。

假令心脉急甚者，肝邪干心也。

心脉微急者，胆邪干小肠也。

心脉大甚者，心邪自干心也。

心脉微大者，小肠邪自干小肠也。

心脉缓甚者，脾邪干心也。

心脉微缓者，胃邪于小肠也。

心脉涩甚者，肺邪干心也。

心脉微涩者，大肠邪干小肠也。

心脉沉甚者，肾邪干心也。

心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。

五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。

论脉·十一难 曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？

然：人吸者随阴入，呼者因阳出。

今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。

曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外。

五脏脉已绝于外，用针者反实其内。

内外之绝，何以别之？

然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺。

五脏脉已绝于外者，心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。

阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足而益有余。

如此死者，医杀之耳。

曰：经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者，病即自己。

色之与脉当参相应，为之奈何？

然：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口、尺内相应。

假令色青，其脉当弦而急。

色赤，其脉浮大而散。

色黄，其脉中缓而大。

色白，其脉浮涩而短。

色黑，其脉沉濡而滑。

此所谓五色之与脉，当参相应也。

脉数，尺之皮肤亦数。

脉急，尺之皮肤亦急。

脉缓，尺之皮肤亦缓。

脉涩，尺之皮肤亦涩。

脉滑，尺之皮肤亦滑。

五脏各有声、色、臭、味，当与寸口、尺内相应，其不应者病也。

假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜。

浮大而散，若小而滑为相生也。

经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。

上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。

此之谓也。

曰：脉有损、至，何谓也？

然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝。

此至之脉也。

何谓损？

一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝。

此损之脉也。

至脉从下上，损脉从上下也。

损脉之为病奈何？

然：一损损于皮毛，皮聚而毛落。

二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑。

三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤。

四损损于筋，筋缓不能自收持。

五损损于骨，骨痿不能起于床。

反此者，至脉之病也。

从上下者，骨痿不能起于床者死。

从下上者，皮聚而毛落者死。

治损之法奈何？

然：损其肺者，益其气。

损其心者，调其荣卫。

损其脾者，调其饮食。

适其寒温。

损其肝者，缓其中。

损其肾者，益其精，此治损之法也。

脉有一呼再至，一吸再至。

有一呼三至，一吸三至。

有一呼四至，一吸四至。

有一呼五至，一吸五至。

一呼六至，一吸六至。

有一呼一至，一吸一至：有再呼一至，再吸一至。

有呼吸再至。

脉来如此，何以别知其病也？

然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平，一呼三至，一吸三至，为适得其病。

前大后小，即头痛、目眩，前小后大，即胸满、短气。

一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛，滑者，伤热，涩者，中雾露。

一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者，为难治。

一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。

一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。

再呼一至，再吸一至，（呼吸再至）名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。

上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。

上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。

所以然者，人之有尺，譬如树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。

脉有根本，人有元气，故知不死。

曰：寸口脉平而死者，何谓也？

然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。

所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。

此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原。

一名守邪之神。

故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。

寸口脉平而死者，生气独绝于内也。

曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长。

阳明之至，浮大而短。

太阳之至，洪大而长。

少阴之至，紧大而长。

太阴之至，紧细而长。

厥阴之至，沉短而紧。

此六者，是平脉那？

将病脉耶？

然：皆王脉也。

其气以何月，各王几日？

然：冬至之后，初得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子少阴王，复得甲子太阴王，复得甲子厥阴王。

王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。

此三阳三阴之王时日大要也。

曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？

然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。

沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。

是阴阳虚实之意也。

曰：脉有轻重，何谓也？

然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。

如六菽之重，与血脉相得者，心部也。

如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。

如十二菽之重，与筋平者，肝部也。

按之至骨，举指来疾者，肾部也。

故曰轻重也。

曰：脉有阴阳之法，何谓也？

然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也其脉在中。

浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。

心肺俱浮，何以别之？

然：浮而大散者心也浮而短涩者肺也。

肾肝俱沉，何以别之？

然：牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。

脾者中州，故其脉在中。

是阴阳之法也。

脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳。

有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。

如此之言，寸口有六脉俱动邪？

然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。

浮者阳也，滑者阳也，长者阳也。

沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。

所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也，一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也，一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。

所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也。

一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也。

一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。

各以其经所在，名病顺逆也。