难经·论经络·二十三难

曰：手足三阴三阳气已绝，何以为候？

可知其吉凶不？

然：足少阴气绝，则骨枯。

少阴者，冬脉也，伏行而濡于骨髓。

故骨髓不濡，即肉不着骨。

骨肉不相亲，即肉濡而却。

肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽。

无润泽者，骨先死。

戊日笃，己日死。

足太阴气绝，则脉不营其口唇。

口唇者，肌肉之本也。

脉不营，则肌肉不滑泽。

肌肉不滑泽，则人中满。

人中满，则唇反。

唇反，则肉先死。

甲日笃，乙日死。

足厥阴气绝，即筋缩引卵与舌卷。

厥阴者，肝脉也。

肝者，筋之合也。

筋者，聚于阴器而络于舌本，故脉不营，则筋缩急。

即引卵与舌。

故舌卷卵缩，此筋先死。

庚日笃，辛日死。

手太阴气绝，即皮毛焦。

太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。

气弗营，则皮毛焦。

皮毛焦，则津液去。

津液去，则皮节伤。

皮节伤，则皮枯毛折。

毛折者，则毛先死。

丙日笃，丁日死。

手少阴气绝，则脉不通。

脉不通，则血不流。

血不流，则色泽去，故面色黑如黧，此血先死，壬日笃，癸日死。

三阴气俱绝者，则目眩转、目瞑，目瞑者，为失志。

失志者，则志先死。

死，即（则）目瞑也。

六阳气俱绝者，则阴与阳相离，阴阳相离，则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死。

旦占夕死，夕占旦死。

曰：有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也？

然：一经者，手少阴与心主别脉也。

心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。

曰：经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？

然：有阳络，有阴络，有脾之大络。

阳络者，阳跷之络也。

阴络者，阴跷之络也。

故络有十五焉。

曰：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？

然：有阳维，有阴维，有阳跷，有阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉。

凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。

经有十二，络有十五，凡二十七，气相随上下，何独不拘于经也？

然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不虞。

天雨降下，沟渠溢满，当此之时，留需妄行，圣人不能复图也。

此络脉满溢，诸经不能复拘也。

曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？

然：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。

任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。

冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。

带脉者，起于季胁，回身一周。

阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。

阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。

阳维、阴维者，维络于身，溢蓄，不能环流灌溉诸经者也，故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。

比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。

而人脉隆盛，入于八脉，而不还周，故十二经亦有不能拘之。

其受邪气，畜则肿热，砭射之也。

曰：经言脉有是动，有所生病。

一脉（辄）变为二病者，何也？

然：经言是动者，气也。

所生病者，血也。

邪在气，气为是动。

邪在血，血为所生病。

气主呴之，血主濡之。

气留而不行者，为气先病也。

血壅而不濡者，为血后病也。

故先为是动，后所生（病）也。

曰：经言人形病，脉不病，曰生。

脉病，形不病，曰死。

何谓也？

然：人形病，脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也。

此大法。

曰：经言脉有伏匿。

伏匿于何脏而言伏匿耶？

然：谓阴阳更相乘更相伏也。

脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，虽阳脉时沉涩而短，此谓阳中伏阴也。

脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，虽阳脉时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。

重阳者狂，重阴者癫。

脱阳者，见鬼。

脱阴者，目盲。

曰：经言脉有逆顺，男女有恒（常）。

而反者，何谓也？

然：男子生于寅，寅为木，阳也。

女子生于申，申为金，阴也。

故男脉在关上，女脉在关下。

是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。

反者，男得女脉，女得男脉也。

其为病何如？

然：男得女脉为不足，病在内。

左得之，病在左，右得之，病在右：随脉言之也。

女得男脉为太过，病在四肢。

左得之，病在左，右得之，病在右：随脉言之。

此之渭也。

曰：脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？

然：手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。

足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。

手心主、少阳火，生足太阴、阳明土，土主中宫，故在中部也。

此皆五行子母更相生养者也。

脉有三部九侯，各何主之？

然：三部者，寸、关、尺也。

九侯者，浮、中、沉也。

上部法天，主胸上至头之有疾也。

中部法人，主鬲以下至脐之有疾也。

下部法地，主脐以下至足之有疾也。

审而刺之者也。

人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？

然：诊病在右胁有积气，得肺脉，结脉，结甚则积甚，结微则气微。

诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？

然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。

其外痼疾同法耶？

将异也？

然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。

伏者，脉行筋下也。

浮者，脉在肉上行也。

左右表里，法皆如此。

假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外无痼疾。

有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结。

为脉不应病，病不应脉，是为死病也。