难经·论病·五十四难

曰：病有积、有聚，何以别之？

然：积者，阴气也。

聚者，阳气也。

故阴沉而伏，阳浮而动。

气之所积，名曰积。

气之所聚，名曰聚。

故积者，五脏所生。

聚者，六腑所成也。

积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。

聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处谓之聚。

故以是别知积聚也。

曰：五脏之积，各有名乎？

以何月、何日得之？

然：肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。

久不愈，令人发咳逆，疟，连岁不已。

以季夏戊己日得之。

何以言之？

肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。

故知肥气以季夏戊己日得之，心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。

久不愈，令人病烦心。

以秋庚辛日得之。

何以言之？

肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积。

故知伏梁以秋庚辛日得之。

脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。

久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。

以冬壬癸日得之。

何以言之？

肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。

故知痞气以冬壬癸日得之。

肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。

久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。

以春甲乙日得之。

何以言之？

心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。

故知息贲以春甲乙日得之。

肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。

久不已，令人喘逆，骨痿少气。

以夏丙丁日得之。

何以言之？

脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。

故知贲豚以夏丙丁日得之。

此五积之要法也。

曰：泄凡有几？

皆有名不？

然：泄凡有五，其名不同。

有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。

胃泄者，饮食不化，色黄。

脾泄者、腹胀满，泄注，食即呕吐逆。

大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。

小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。

大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。

此五泄之要法也。

曰：经言七传者死，间脏者生，何谓也？

然：七传者，传其所胜也。

间脏者，传其子也。

何以言之？

假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一脏不再伤，故言七传者死也。

间脏者，传其所生也。

假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是母子相传，竟而复始，如环无端，故曰生也。

曰：脏腑发病，根本等不？

然：不等也。

其不等奈何？

然：脏病者，止而不移，其病不离其处：腑病者，仿佛贲响，上下行流，居处无常。

故以此知脏腑根本不同也。