难经·论病·五十一难

曰：脏腑发病，根本等不？

然：不等也。

其不等奈何？

然：脏病者，止而不移，其病不离其处：腑病者，仿佛贲响，上下行流，居处无常。

故以此知脏腑根本不同也。

曰：经言七传者死，间脏者生，何谓也？

然：七传者，传其所胜也。

间脏者，传其子也。

何以言之？

假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一脏不再伤，故言七传者死也。

间脏者，传其所生也。

假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是母子相传，竟而复始，如环无端，故曰生也。

曰：脏病难治，腑病易治，何谓也？

然：脏病所以难治者，传其所胜也。

腑病易治者，传其子也。

与七传、间传同法也。

曰：病有积、有聚，何以别之？

然：积者，阴气也。

聚者，阳气也。

故阴沉而伏，阳浮而动。

气之所积，名曰积。

气之所聚，名曰聚。

故积者，五脏所生。

聚者，六腑所成也。

积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。

聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处谓之聚。

故以是别知积聚也。

曰：五脏之积，各有名乎？

以何月、何日得之？

然：肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。

久不愈，令人发咳逆，疟，连岁不已。

以季夏戊己日得之。

何以言之？

肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。

故知肥气以季夏戊己日得之，心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。

久不愈，令人病烦心。

以秋庚辛日得之。

何以言之？

肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积。

故知伏梁以秋庚辛日得之。

脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。

久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。

以冬壬癸日得之。

何以言之？

肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。

故知痞气以冬壬癸日得之。

肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。

久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。

以春甲乙日得之。

何以言之？

心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。

故知息贲以春甲乙日得之。

肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。

久不已，令人喘逆，骨痿少气。

以夏丙丁日得之。

何以言之？

脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。

故知贲豚以夏丙丁日得之。

此五积之要法也。

曰：病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之？

然：从后来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。

何以言之？

假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。

曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？

然：经言忧愁思虑则伤心。

形寒饮冷则伤肺。

恚怒气逆，上而不下则伤肝。

饮食劳倦则伤脾。

久坐湿地，强力入水则伤肾。

是正经之自病也。

何谓五邪？

然：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。

此之谓五邪。

假令心病，何以知中风得之？

然：其色当赤。

何以言之？

肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。

肝为心邪，故知当赤色。

其病身热，胁下满痛，其脉浮大而弦。

何以知伤暑得之？

然：当恶焦臭。

何以言之？

心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭。

故知心病伤暑得之，当恶焦臭。

其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散。

何以知饮食劳倦得之？

　　然：当喜苦味也。

何以言之？

脾主味，入肝为酸，人心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘。

故知脾邪入心，为喜苦味也。

其病身热而体重，嗜卧，四肢不收，其脉浮大而缓。

何以知伤寒得之？

然：当谵言妄语。

何以言之？

肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭。

故知肺邪入心，为谵言妄语也。

其病身热，洒洒恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而涩。

何以知中湿得之？

然：当喜汗出不可止。

何以言之？

肾主液，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾。

故知肾邪入心，为汗出不可止也。

其病身热，而小腹痛，足胫寒而逆，其脉沉濡而大。

此五邪之法也。

曰：人有三虚三实，何谓也？

然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。

脉之虚实者，濡者为虚，牢者为实。

病之虚实者，出者为虚，入者为实。

言者为虚，不言者为实。

缓者为虚，急者为实。

诊之虚实者，痒者为虚，痛者为实。

外痛内快，为外实内虚。

内痛外快，为内实外虚，故曰虚实也。

曰：人面独能耐寒者，何也？

然：人头者、诸阳之会也。

诸阴脉皆至颈、胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。

曰：老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？

然：经言少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，营卫之行不失于常，故昼日精，夜不寤也。

老人血气衰，肌肉不滑，营卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也。

故知老人不得寐也。