黄帝内经·素问·刺志论

黄帝问曰:愿闻虚实之要。

岐伯对曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。

谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。

脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。

帝曰:如何而反?

岐伯曰:气盛身寒,此谓反也。

气虚身热,此谓反也。

(读注:此二句,各本多只有后一句。

《甲乙经》二句并作:“气盛身寒,气虚身热。

”明•马莳增补为二句。

)谷入多而气少,此谓反也。

谷不入而气多,此谓反也。

脉盛血少,此谓反也。

脉少血多,此谓反也。

气盛身寒,得之伤寒。

气虚身热,得之伤暑。

谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。

谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。

脉小血多者,饮中热也。

脉大血少者,脉有风气,水浆不入。

此之谓也。

夫实者,气入也。

虚者,气出也。

气实者,热也。

气虚者,寒也。

入实者,左手开针空也。

入虚者,左手闭针空也。



译文、注释、简介、赏析


黄帝内经·素问·针解

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:愿闻九针之解,虚实之道。

岐伯对曰:刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。

满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也。

菀陈则除之者,出恶血也。

邪盛则虚之者,出针勿按。

徐而疾则实者,徐出针而疾按之。

疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。

言实与虚者,寒温气多少也。

若无若有者,疾不可知也。

察后与先者,知病先后也。

为虚与实者,工勿失其法。

若得若失者,离其法也。

虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。

补泻之时者(读注:《甲乙经》作:“补泻之时,以针为之者,”),与气开阖相合也。

九针之名各不同形者,针穷其所当补泻也。

刺实须其虚者,留针,阴气隆至,乃去针也。

刺虚须其实者,阳气隆至,针下热乃去针也。

经气已至,慎守勿失者,勿变更也。

深浅在志者,知病之内外也。

近远如一者,浅深其候等也。

如临深渊者,不敢堕也。

手如握虎者,欲其壮也。

神无营于众物者,静志观病人,无左右视也。

义无邪下者,欲端以正也。

必正其神者,欲瞻病人目,制其神,令气易行也。

所谓三里者,下膝三寸也。

所谓跗上者,举膝分易见也。

巨虚者,蹻足胻独陷者。

下廉者,陷下者也。

帝曰:余闻九针,上应天地四时阴阳,愿闻其方,令可传于后世,以为常也。

岐伯曰:夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之,针各有所宜,故曰九针。

人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野。

故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓各有所主也。

人心意应八风,人气应天,人发齿耳目五声应五音六律,人阴阳脉血气应地,人肝目应之九。

九窍三百六十五。

人一以观动静,天二以候五色,七星应之以候发母泽,五音一以候宫商角征羽,六律有余不足应之,二地一以候高下有余,九野一节俞应之以候闭节,三人变一分人候齿泄多血少。

十分角之变,五分以候缓急,六分不足,三分寒关节,第九分四时人寒温燥湿,四时一应之,以候相反一,四方各作解。

(王冰曰:此一百二十四字,蠹简烂文,义理残缺,莫可寻究,而上古书,故且载之,以伫后之具本也。

黄帝内经·素问·长刺节论

〔无名氏〕 〔汉〕

刺家不诊,听病者言。

在头,头疾痛,为藏针之(按全元起本云:“为针之。

”无“藏”字),刺至骨病已,上无伤骨肉及皮,皮者道也。

阴刺,入一旁四处(按《甲乙经》,阳刺者,正内一,傍内四。

阴刺者,左右卒刺之。

此阴刺疑是阳刺也),治寒热。

深专者,刺大脏,迫脏刺背,背俞也。

刺之迫脏,脏会,腹中寒热去而止。

与刺之要,发针而浅出血。

治腐(按全元起本及《甲乙经》“腐”作“痈”)肿者,刺腐上,视痈小大深浅刺。

刺大者多血,小者深之,必端内针为故止。

病在少腹有积,刺皮?以下,至少腹而止。

刺侠脊两旁四椎间,刺两髂髎、季胁肋间,导腹中气热下已。

病在少腹,腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒。

刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。

病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。

刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。

病起筋炅,病已止。

病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。

刺大分小分,多发针而深之,以热为故,无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变。

诸分尽热,病已止。

病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。

深者刺,无伤脉肉为故。

其道大分小分,骨热病已止。

病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。

刺之虚脉,视分尽热,病已止。

病初发,岁一发。

不治,月一发。

不治,月四五发,名曰癫病。

刺诸分诸脉。

其无寒者,以针调之,病已止。

病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉。

汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。

病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风,刺肌肉为故,汗出百日。

刺骨髓,汗出百日。

凡二百日,须眉生而止针。

黄帝内经·素问·皮部论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。

岐伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。

阳明之阳,名曰害蜚。

上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。

其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。

络盛则入客于经,阳主外,阴主内。

少阳之阳,名曰枢持。

上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也。

络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内。

诸经皆然。

太阳之阳,名曰关枢。

上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也。

络盛则入客于经。

少阴之阴,名曰枢儒。

上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也。

络盛则入客于经。

其入经也,从阳部注于经。

其出者,从阴内注于骨。

心主之阴,名曰害肩。

上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也。

络盛则入客于经。

太阴之阴,名曰关蛰。

上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也。

络盛则入客于经。

凡十二经络脉者,皮之部也。

是故百病之始生也,必先于皮毛。

邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。

邪之始入于皮也,泝然起毫毛,开腠理,其入于络也,则络脉盛色变。

其入客于经也,则感虚乃陷下。

其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛。

热多则筋弛骨消,肉烁䐃破,毛直而败。

帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?

岐伯曰:皮者,脉之部也。

邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。

故皮者有分部,不与而生大病也。

帝曰:善。

黄帝内经·素问·经络论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?

岐伯对曰:经有常色,而络无常变也。

帝曰:经之常色何如?

岐伯曰:心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑,皆亦应其经脉之色也。

帝曰:络之阴阳,亦应其经乎?

岐伯曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。

寒多则凝泣,凝泣则青黑。

热多则淖泽,淖泽则黄赤。

此皆常色,谓之无病(读注:清•张志聪认为:此八字当在“随四时而行也”之下,误脱在此)。

五色具见者,谓之寒热。

帝曰:善。

黄帝内经·素问·气穴论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。

岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!

其非圣帝,孰能穷其道焉!

因请溢意,尽言其处。

帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳末闻其数,而目以明,耳以聪矣。

岐伯曰:此所谓:“圣人易语,良马易御”也。

帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。

然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。

岐伯再拜而起曰:臣请言之。

背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。

上纪者胃脘也,下纪者关元也。

背胷邪系阴阳左右,如此其病前后痛濇,胷胁痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胷胁,支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩,交十椎下。

脏俞五十穴。

腑俞七十二穴。

热俞五十九穴。

水俞五十七穴。

头上五行,行五,五五二十五穴。

中?两旁各五,凡十穴。

大椎上两旁各一,凡二穴。

目瞳子、浮白二穴。

两髀厌分中二穴。

犊鼻二穴。

耳中多所闻二穴。

眉本二穴。

完骨二穴。

项中央一穴。

枕骨二穴。

上关二穴。

大迎二穴。

下关二穴。

天柱二穴。

巨虚上下廉四穴。

曲牙二穴。

天突一穴。

天府二穴。

天牖二穴。

扶突二穴。

天窻二穴。

肩解二穴。

关元一穴。

委阳二穴。

肩贞二穴。

喑门一穴。

齐一穴。

胷俞十二穴。

背俞二穴。

膺俞十二穴。

分肉二穴。

踝上横二穴。

阴阳蹻四穴。

水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴。

大禁二十五,在天府下五寸。

凡三百六十五穴,针之所由行也。

黄帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?

岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫。

荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着,外为发热,内为少气。

疾泻无怠,以通荣卫。

见而泻之,无问所会。

帝曰:善。

愿闻溪谷之会也。

岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。

邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓。

内销骨髓,外破大腘(别本作䐃)。

留于节凑,必将为败。

积寒留舍,荣卫不居。

卷肉缩筋(全元起本作“寒肉缩筋”),肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。

溪谷三百六十五穴会,亦应一岁。

其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。

帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。

乃藏之金兰之室,署曰:“气穴所在”。

岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二脉络,非独十四脉络也。

内解泻于中者,十脉。

黄帝内经·素问·刺禁论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:愿闻禁数。

岐伯对曰:脏有要害,不可不察。

肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市。

鬲肓之上,中有父母,七节之旁,中有小心。

从之有福,逆之有咎。

刺中心,一日死,其动为噫。

刺中肝,五日死,其动为语。

刺中肾,六日死,其动为嚏。

刺中肺,三日死,其动为欬。

刺中脾,十日死,其动为吞。

刺中胆,一日半死,其动为呕。

刺跗上中大脉,血出不止死。

刺面中溜脉,不幸为盲。

刺头中脑户,入脑,立死。

刺舌下中脉太过,血出不止为喑。

刺足下布络中脉,血不出为肿。

刺郄中大脉,令人仆,脱色。

刺气街中脉,血不出为肿鼠仆。

刺脊间中髓,为伛。

刺乳上中乳房,为肿,根蚀。

刺缺盆中内陷,气泄,令人喘欬逆。

刺手鱼腹内陷,为肿。

无刺大醉,令人气乱。

无刺大怒,令人气逆。

无刺大劳人,无刺新饱人,无刺大饥人,无刺大渴人,无刺大惊人。

刺阴股中大脉,血出不止,死。

刺客主人内陷中脉,为内漏,为聋。

刺膝髌出液,为跛。

刺臂太阴脉,出血多,立死。

刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。

刺膺中陷中肺,为喘逆仰息。

刺肘中内陷,气归之,为不屈伸。

刺阴股下三寸内陷,令人遗溺。

刺腋下胁间内陷,令人欬。

刺少腹中膀胱,溺出,令人少腹满。

刺腨肠内陷,为肿。

刺匡上陷骨中脉,为漏为盲。

刺关节中液出,不得屈伸。

黄帝内经·素问·刺齐论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:愿闻刺浅深之分。

岐伯对曰:刺骨者无伤筋,刺筋者无伤肉,刺肉者无伤脉,刺脉者无伤皮,刺皮者无伤肉,刺肉者无伤筋,刺筋者无伤骨。

帝曰:余未知其所谓,愿闻其解。

岐伯曰:刺骨无伤筋者,针至筋而去,不及骨也。

刺筋无伤肉者,至肉而去,不及筋也。

刺肉无伤脉者,至脉而去,不及肉也。

刺脉无伤皮者,至皮而去,不及脉也。

所谓刺皮无伤肉者,病在皮中,针入皮中,无伤肉也。

刺肉无伤筋者,过肉中筋也。

刺筋无伤骨者,过筋中骨也。

此之谓反也。

黄帝内经·素问·刺要论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:愿闻刺要。

岐伯对曰:病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之。

浅深不得,反为大贼,内动五脏,后生大病。

故曰:“病有在毫毛腠理者,有在皮肤者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。

”是故刺毫毛腠理无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病温疟,泝泝然寒栗。

刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十二日四季之月,病腹胀,烦不嗜食。

刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心痛。

刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛。

刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀腰痛。

刺骨无伤髓,髓伤则销铄胻酸,体解㑊然不去也。

黄帝内经·素问·脉解

〔无名氏〕 〔汉〕

太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅,太阳也。

正月阳气出在上而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。

病偏虚为跛者,正月阳气冻解,地气而出也。

所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。

所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。

所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。

所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。

所谓浮为聋者,皆在气也。

所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为喑也。

内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也。

少阴不至者,厥也。

少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也。

盛者,心之所表也。

九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。

所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。

所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故谓跃。

阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。

所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也,阳者衰于五月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。

所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。

所谓胷痛少气者,水气在脏腑也。

水者阴炁也,阴炁在中,故胷痛少炁也。

所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。

所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。

所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳复争而外并于阳,故使之弃衣而走也。

所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也。

太阴所谓病胀者,太阴子也,十一月万物气皆藏于中,故曰病胀。

所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。

所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。

所谓得后与气则快然如衰者,十二月阴气下衰而阳气且出,故曰得后与气则快然如衰也。

少阴所谓腰痛者,少阴者,肾也,十月(《太素》为七月)万物阳气皆伤,故腰痛也。

所谓呕欬上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕欬上气喘也。

所谓色色不能久立久坐,起则目䀮䀮无所见者,万物阴阳不定未有主也,秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目䀮䀮无所见也。

所谓少气善怒者,阳气不治,阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥。

所谓恐如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄,故恐也。

所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。

所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。

所谓欬则有血者,阳脉伤也,阳气未盛于上而脉满,满则欬,故血见于鼻也。

厥阴所谓㿗疝,妇人少腹肿者,厥阴者辰也,三月阳中之阴,邪在中,故曰㿗疝少腹肿也。

所谓腰脊痛不可以俯仰者,三月一振,荣华万物,一俯而不仰也。

所谓㿗癃疝膺胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,故曰㿗癃疝也。

所谓甚则嗌干热中者,阴阳相薄而热,故嗌干也。

黄帝内经·素问·大奇论

〔无名氏〕 〔汉〕

肝满、肾满、肺满皆实,即为肿。

肺之雍,喘而两胠满。

肝雍,两胠满,卧则惊,不得小便。

肾雍,脚下(按《甲乙经》“脚下”作“胠下”,“脚”当作“胠”,不得言脚下至少腹也。

)至小腹满,胫有大小,髀胻大跛,易偏枯。

心脉满大,癎、瘛、筋挛。

肝脉小急,癎、瘛、筋挛。

肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至若喑,不治自己。

肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。

肾肝并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊。

(本段新校正注:全元起本在厥论中,王冰移于此。

)肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。

心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。

三阳急为瘕,三阴急为疝。

二阴急为癎厥,二阳急为惊。

(新校正云:(本段新校正注:全元起本在厥论中,王冰移于此。

)脾脉外鼓,沉为肠澼,久自已。

肝脉小缓为肠澼,易治。

肾脉小搏沉为肠澼,下血,血温、身热者死。

心肝澼亦下血,二藏同病者,可治。

其脉小沉濇为肠澼,其身热者死,热见七日死。

胃脉沉鼓濇,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯,男子发左,女子发右,不喑舌转可治,三十日起。

其从者喑,三岁起。

年不满二十者,三岁死。

脉至而搏,血衂,身热者死。

脉来悬钩浮为常脉。

脉至如喘,名曰暴厥。

暴厥者,不知与人言,脉至如数,使人暴惊,三四日自已。

脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九、十日死。

脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死。

脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。

脉至如省客,省客者脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死。

脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死。

脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。

脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死。

不言,可治。

脉至如交漆,交漆者左右傍至也,微见三十日死。

脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气味,韭英而死。

脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑,白垒发死。

脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。

脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之坚大急,五藏菀热,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死。

脉至如丸滑,不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。

脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。