黄帝内经·灵枢·论疾诊尺

黄帝问于歧伯曰:余欲无视色持脉,独调其尺,以言其病,从外知内,为之奈何?

歧伯曰:审其尺之缓急小大滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。

视人之目窠上微痈,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上,窅而不起者,风水肤胀也。

尺膏滑,其淖泽者,风也。

尺肉弱者,解□安卧,脱肉者,寒热,不治。

尺肤泽而泽脂者,风也。

尺肤涩者,风痹也。

尺肤粗如枯鱼之鳞者,水泆饮也。

尺肤热甚,脉盛躁者,病温也,其脉盛而滑者,病且出也。

尺肤寒,其脉小者,泄、少气。

尺肤炬然,先热后寒者,寒热也。

尺肤先寒,久大之而热者,亦寒热也。

肘所独热者,腰以上热。

手所独热者,腰以下热。

肘前独热者,膺前热。

肘后独热者,肩背热。

臂中独热者,腰腹热。

肘后粗以下三四寸热者,肠中有虫。

掌中热者,腹中热。

掌中寒者,腹中寒。

鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。

尺炬然热,人迎大者,当夺血。

尺坚大,脉小甚,少气,俯有加,立死。

目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾。

黄色不可名者,病在胸中。

诊目痛,赤脉从上下者,太阳病。

从下上者,阳明病。

从外走内者,少阳病。

诊寒热,赤脉上下至瞳子,见一脉一岁死。

见一脉半,一岁半死。

见二脉,二岁死。

见二脉半,二岁半死。

见三脉,三岁死。

诊龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热。

诊血脉者,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹,多赤、多黑、多青皆见者,寒热。

身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。

安卧小便黄赤,脉小而涩者不嗜食。

人病,其寸口之脉,与人迎之脉小大等,及其浮沉等者,病难已也。

女子手少阴脉动甚者□子。

婴儿病,其头毛皆逆上者必死。

耳闻青脉起者掣痛。

大便赤瓣飧食,脉小手,手足寒,难已。

飧泄,脉小,手足温,泄易已。

四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴。

故阴主寒,阳主热,故寒甚则热,热甚则寒,故曰寒生热,热生寒,此阴阳之变也。

故曰:冬伤于寒,春生病热。

春伤于风,夏生飧泄肠僻,夏伤于暑,秋生痎疟。

秋伤于湿,冬生咳嗽。

是谓四时之序也。



译文、注释、简介、赏析

译文

黄帝问歧伯说:“我想不看外貌,只靠触诊来判断病情,从外部了解内部情况,要如何做呢?” 歧伯回答道:“观察脉搏的快慢、大小、滑涩程度,肌肉的坚脆程度,就可以确定病情了。如果看到人的眼窝上有微小的疮疖,像刚起床的样子,颈脉有动,咳嗽时,按摩其手足,凹陷且不回复者,说明风水肤胀也。 如果脉搏滑润,触感滋润,说明是风邪。脉搏弱的人,会有烦躁不安、无法安卧,脱肉者说明有寒热之症,无法治愈。如果脉搏皮肤湿润又油腻,说明是风邪。脉搏皮肤涩滞,说明是风湿痹症。脉搏皮肤粗糙如枯鱼鳞片,说明是水肿。脉搏皮肤异常热,脉搏强烈而烦躁,说明是温病,脉搏强而滑润,说明病即将散发出来。脉搏皮肤寒冷,脉搏细小,说明是泄泻,气血不足。脉搏皮肤热烫,先热后寒,说明是寒热交替;脉搏皮肤先寒冷,然后变大、变热,同样也是寒热交替的情况。 如果肘部发热,说明腰部以上炎热;如果手部发热,说明腰部以下炎热。肘前部位发热,说明胸部前面发热;肘后部位发热,说明肩背发热。手臂中部发热,说明腰腹发热;肘后部位粗糙、下方三四寸发热,说明肠部有虫。掌心发热,说明腹中发热;掌心发冷,说明腹中发寒。鱼的肉上部有白色,青色血脉,说明胃部有寒。 如果脉搏皮肤热烫,人迎大,说明需要抽血;脉搏坚硬而大,脉搏细小且气息微弱,头低下时有加重现象,说明患者即将死亡。眼睛红色的病在心部,白色的病在肺部,青色的病在肝部,黄色的病在脾部,黑色的病在肾部。无法定义的黄色病在胸腹之间。 检查眼睛疼痛时,如果红色的脉搏由上向下延伸,说明是太阳病;由下向上延伸,说明是阳明病;从外部向内部延伸,说明是少阳病。检查寒热时,如果红色的脉搏上下延伸至瞳孔,看到一条脉搏代表一岁死亡;看到一条半的脉搏,代表一岁半死亡;看到两条脉搏,代表两岁死亡;看到两条半的脉搏,代表两岁半死亡;看到三条脉搏,代表三岁死亡。检查牙齿疼痛时,按摩阳脉时出现局部发热,如果是左边热在左边,右边热在右边,上面热在上面,下面热在下面。检查血脉时,发现多红色多热,多青色多疼痛,多黑色表示长期痹痛,多红色、多黑色、多青色都存在,说明是寒热病。 身体疼痛而面色微黄,口腔黄,指甲上有黄色,说明是黄疸病。安静卧床小便呈黄红色,脉搏细小且涩滞,不怎么想吃东西。人病时,寸口脉和人迎脉的大小、浮沉等等,都是难以治好的病。女性手上的少阴脉跳动得很厉害,说明有胎气。婴儿生病,头发都倒竖,说明必死。听到青脉突起的声音时会有刺痛。大便有红色瓣状物,脉搏小而寒冷,手足冰冷,说明疾病难以治愈;大便泄泻,脉搏小,手足温暖,说明病情容易治愈。 四季变化,寒冷和炎热的相互交替,阴阳重复出现;因此,阴主寒,阳主热,所以寒冷过甚则会出现发热反应,炎热过甚则会出现寒冷反应,所以说寒会产生热,热会产生寒,这就是阴阳的变化。所以说:冬季受寒之害,春季会生病发热;春季受风之害,夏季会引发泄泻、肠道不适;夏季受高温之害,秋季会产生疟疾;秋季受湿气之害,冬季会咳嗽。这就是四季的规律。



黄帝内经·灵枢·刺节真邪

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于歧伯曰:余闻刺有五节,奈何?

歧伯曰:固有五节,一曰振埃,二曰发蒙,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。

黄帝曰:夫子言五节,余夫知其意。

歧伯曰:振埃者,刺外经去阳病也。

发蒙者,刺府输,去府病也。

去爪者,刺关节肢络也。

彻衣者,尽刺诸阳之奇输也。

解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。

黄帝曰:刺节言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。

歧伯曰:振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤瞋肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,饲不得息,请言振埃,尚疾于振埃。

黄帝曰:善。

取之何如?

歧伯曰:取之天容。

黄帝曰:其欬上气穷拙胸痛者,取之奈何?

歧伯曰:取之廉泉。

黄帝曰:取之有数乎?

歧伯曰:取天容者,无过一里,取廉泉者,血变而止。

帝曰:善哉。

黄帝曰:刺节言发蒙,余不得其意。

夫发蒙者,耳无所闻,目无所见,夫子乃言刺府输,去府病,何输使然,愿闻其故。

歧伯曰:妙乎哉问也。

此刺之大约,针之极也,神明之类也,口说书卷,犹不能及也,请言发蒙耳,尚疾于发蒙也。

黄帝曰:善。

愿卒闻之。

歧伯曰:刺此者,必于日中,刺其听宫,中其眸子,声闻于耳,此其输也。

黄帝曰:善。

何谓声闻于耳?

歧伯曰:刺邪以手坚按其两鼻窍,而疾偃其声,必应于针也。

黄帝曰:善。

此所谓弗见为之,而无目视,见而取之,神明相得者也。

黄帝曰:刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。

歧伯曰:腰脊者,身之大关节也。

肢胫者,人之管以趋翔也。

茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。

故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能。

此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。

帝曰:善。

黄帝曰:刺节言撤衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇输,未有常处也,愿卒闻之。

歧伯曰:是阳气有余,而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,内热相搏,热于怀炭,外畏绵帛近,不可近身,又不可近席。

腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊干嗌燥,饮食不让美恶。

黄帝曰:善。

取之奈何?

歧伯曰:取之于其天府大杼三痏,又刺中膂,以去其热,补足手太阴,以去其汗,热去汗稀,疾于彻衣。

黄帝曰:善。

黄帝曰:刺节言解惑,夫子乃言尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也,惑何以解之?

歧伯曰:大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,颠倒无常,甚于迷惑。

黄帝曰:善。

取之奈何?

歧伯曰:泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此,疾于解惑。

黄帝曰:善。

请藏之灵兰之室,不敢妄出也。

黄帝曰:余闻刺有五邪,何谓五邪?

歧伯曰:病有持痈者,有容大者,有狭小者,有热者,有寒者,是谓五邪。

黄帝曰:刺五邪奈何?

歧伯曰:凡刺五邪之方,不过五章,痹热消灭,肿聚散亡,寒痹益温,小者益阳。

大者必去,请道其方。

凡刺痈邪,无迎陇,易俗移性。

不得脓,脆道更行,去其乡,不安处所乃散亡,诸阴阳过痈者,取之其输泻之。

凡刺大邪,日以小,泄夺其有余,乃益虚。

剽其通,针其邪,肌肉亲视之,毋有反其真,刺诸阳分肉间。

凡刺小邪,日以大,补其不足,乃无害。

视其所在,迎之界,远近尽至,其不得外侵而行之,乃自费,刺分肉间。

凡刺热邪,越而苍,出游不归,乃无病。

为开通,辟门户,使邪得出,病乃已。

凡刺寒邪,日以温,徐往徐来,致其神。

门户已闭,气不分,虚实得调,其气存也。

黄帝曰:官针奈何?

歧伯曰:刺痈者,用铍针。

刺大者,用锋针。

刺小者,用员利针。

刺热者,用才针。

刺寒者,用毫针也。

请言解论,与天地相应,与四时相副,人参天地,故可为解。

下有渐洳,上生苇蒲,此所以知形气之多少也。

阴阳者,寒暑也,热则滋雨而在上,根茎少汁,人气在外,皮肤缓,腠理开,血气减,汗大泄,皮淖泽。

寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。

当是之时,善行水者,不能往冰,善穿地者,不能凿冻,善用针者,亦不能取四厥,血脉凝结,坚搏不往来者,亦未可即柔。

故行水者,必待天温,冰释冻解,而水可行,地可穿也。

人脉犹是也。

治厥者,必先熨调和其经,掌与腋,肘与脚,项与脊以调之,火气已通,血脉乃行。

然后视其病,脉淖泽者,刺而平之。

坚紧者,破而散之,气下乃止,此所谓以解结者也。

用针之类,在于调气,气积于胃,以通营卫,各行其道。

宗气留于海,其下者,注于气街,其上者,走于息道。

故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。

用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。

六经调者,谓之不病,虽病,谓之自已也。

一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。

上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。

上热下寒,视其虚脉而陷之于经络者,取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。

大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。

因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之,卷而切,推下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,所谓推而散之者也。

黄帝曰:有一脉生数十病者,或痛,或痈,或热,或寒,或痒,或痹,或不仁,变化无穷,其故何也?

歧伯曰:此皆邪气之所生也。

黄帝曰:余闻气者,有真气,有正气,有邪气。

何谓邪气?

歧伯曰:真气者,所受于天,与榖气并而充身也。

正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。

邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去。

正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。

虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。

其入深,内搏于骨,则为骨痹。

搏于筋,则为筋挛。

搏于脉中,则为血闭,不通则为痈。

搏于肉,与卫气相搏,阳胜者,则为热,阴胜者,则为寒。

寒则真气去,去则虚,虚则寒搏于皮肤之间。

其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。

留而不去,则痹。

卫气不行,则为不仁。

虚邪遍容于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。

其邪气浅者,脉偏痛。

虚邪入入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨痛肉枯。

热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,为骨蚀。

有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发于筋溜。

有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜。

久者,数岁乃成,以手按之柔,已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤。

以手按之坚,有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。

有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。

凡此数气者,其发无常处,而有常名也。

黄帝内经·灵枢·卫气行

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于歧伯曰:愿闻卫气之行,出入之合,何如?

歧伯曰:岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬。

天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星。

房昴为纬,虚张为经。

是故房至毕为阳,昴至心为阴。

阳主昼,阴主夜。

故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五藏。

是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小趾之端。

其散者,别于目锐眦,下手太阳,下至手小指之间外侧。

其散者,别于目锐眦,下足少阳,注小趾次趾之间。

以上循手少阳之分侧,下至小指之间。

别者以上至耳前,合于颔脉,注足阳明以下行,至跗上,入五趾之间。

其散者,从耳下下手阳明,入大指之间,入掌中。

其至于足也,入足心,出内踝,下行阴分,复合于目,故为一周。

是故日行一舍,人气行一周与十分身之八。

日行二舍,人气行三周于身与十分身之六。

日行三舍,人气行于身五周与十分身之四。

日行四舍,人气行于身七周与十分身之二。

日行五舍,人气行于身九周。

日行六舍,人气行于身十周与十分身之八。

日行七舍,人气行于身十二周在身与十分身之六。

日行十四舍,人气二十五周于身有奇分与十分身之二,阳尽于阴,阴受气矣。

其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为周。

是故夜行一舍,人气行于阴藏一周与十分藏之八,亦如阳行之二十五周,而复合于目。

阴阳一日一夜,合有奇分十分身之四,与十分藏之二,是故人之所以卧起之时,有早晏者,奇分不尽故也。

黄帝曰:卫气之在于身也,上下往来不以期,候气而刺之,奈何?

伯高曰:分有多少,日有长短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦为纪,以夜尽为始。

是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,随日之长短,各以为纪而刺之。

谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治。

故曰:刺实者,刺其来也,刺虚者,刺其去也。

此言气存亡之时,以候虚实而刺之。

是故谨候气之所在而刺之,是谓逢时。

在于三阳,必候其气在于阳而刺之,病在于三阴,必候其气在阴分而刺之。

水下一刻,人气在太阳。

水下二刻,人气在少阳。

水下三刻,人气在阳明。

水下四刻,人气在阴分。

水下五刻,人气在太阳。

水下六刻,人气在少阳。

水下七刻,人气在阳明。

水下八刻,人气在阴分。

水下九刻,人气在太阳。

水下十刻,人气在少阳。

水下十一刻,人气在阳明。

水下十二刻,人气在阴分。

水下十三刻,人气在太阳。

水下十四刻,人气在少阳。

水下十五刻,人气在阳明。

水下十六刻,人气在阴分。

水下十七刻,人气在太阳。

水下十八刻,人气在少阳。

水下十九刻,人气在阳明。

水下二十刻,人气在阴分。

水下二十一刻,人气在太阳。

水下二十二刻,人气在少阳。

水下二十三刻,人气在阳明。

水下二十四刻,人气在阴分。

水下二十五刻,人气在太阳,此半日之度也。

从房至毕一十四舍,水下五十刻,日行半度,回行一舍,水下三刻与七分刻之四。

大要曰:常以日之加于宿上也。

人气在太阳,是故日行一舍,人气行三阳行与阴分,常如是无已。

天与地同纪,纷纷纷纷,终而复始,一日一夜水下百刻而尽矣。

黄帝内经·灵枢·九宫八风

〔王冰〕 〔唐〕

太一常以冬至之日,居叶蛰之宫四十六日,明日居天留四十六日,明日居仓门四十六日,明日居阴洛四十五日,明日居天宫四十六日,明日居玄委四十六日,明日居仓果四十六日,明日居新洛四十五日,明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣。

太一日游,以冬至之日,居叶蛰之宫,数所在日,从一处至九日,复返于一。

常如是无已,终而复始。

太一移日,天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美民安少病矣。

先之则多雨,后之则多旱。

太一在冬至之日有变,占在君。

太一在春分之日有变,占在相。

太一在中宫之日有变,占在吏。

太一在秋分之日有变,占在将。

太一在夏至之日有变,占在百姓。

所谓有变者,太一居五宫之日,病风折树木,扬沙石,各以其所主,占贵贱。

因视风所从来而占之。

风从其所居之乡来为实风,主生,长养万物。

从其冲后来为虚风,伤人者也,主杀,主害者。

谨候虚风而避之,故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之谓也。

是故太一入徙立于中宫,乃朝八风,以占吉凶也。

风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,内舍于心,外在于脉,气主热。

风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主为弱。

风从西方来,名曰刚风,其伤人也,内舍于肺,外在于皮肤,其气主为燥。

风从西北方来,名曰折风,其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳脉,脉绝则溢,脉闭则结不通,善暴死。

风从北方来,名曰大刚风,其伤人也,内舍于肾,外在于骨与肩背之膂筋,其气主为寒也。

风从东北方来,名曰凶风,其伤人也,内舍于大肠,外在于两胁腋骨下及肢节。

风从东方来,名曰婴兀风,其伤人也,内舍于肝,外在于筋纽,其气主为身湿。

风从东南方来,名曰弱风,其伤人也,内舍于胃,外在肌肉,其气主体重。

此八风皆从其虚之乡来,乃能病人。

三虚相搏,则为暴病卒死。

两实一虚,病则为淋露寒热。

犯其两湿之地,则为痿。

故圣人避风,如避矢石焉。

其有三虚而偏中于邪风,则为击骨偏枯矣。

黄帝内经·灵枢·九针论

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生,何因而有名?

歧伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。

故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。

黄帝曰:以针应九之数,奈何?

歧伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野。

九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。

一者,天也。

天者,阳也,五藏之应天者肺,肺者,五藏六府之盖也,皮者,肺之合也,人之阳也。

故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。

二者,地也。

人之所以应土者,肉也。

故为之治针,必筒其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。

三者,人也。

人之所以成生者,血脉也。

故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉物陷,以致其气,令邪气独出。

四者,时也。

时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。

故为之治针,必筒其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。

五者,音也。

音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。

故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。

六者,律也。

律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。

故为之治针,必令尖如厘,且员其锐,中身微大,以取暴气。

七者,星也。

星者,人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,舍于经络者也。

故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。

八者,风也。

风者,人之股肱八节也。

八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解、腰脊节、腠理之间,为深痹也。

故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。

九者,野也。

野者,人之节解皮肤之间也。

淫邪流溢于身,如风水之状,而留不能过于机关大节者也。

故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。

黄帝曰:针之长短有数乎?

歧伯曰:一曰铁针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。

二曰员针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,长一寸六分,主治分肉间气。

三曰鍉针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。

四曰锋针,取法于絮针,筒其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。

五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。

六曰员利针,取法于厘针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分。

主取痈痹者也。

七曰毫针,取注于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。

八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。

九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也。

针形毕矣,此九针大小长短法也。

黄帝曰:愿闻身形,应九野,奈何?

歧伯曰:请言身形之应九野也。

左足应立春,其日戊寅己丑。

左胁应春分,其日乙卯。

左手应立夏,其日戊辰己巳。

膺喉首头应夏至,其日丙午。

右手应立秋,其中戊申己未。

右胁应秋分,其日辛酉。

右足应立冬,其日戊戌己亥。

腰尻下窍应冬至,其日壬子。

六腑膈下三脏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。

凡此九者,善候八正所在之处。

所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。

形乐志苦,病生于脉,治之于灸刺。

形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。

形乐志乐,病生于肉,治之以针石。

形苦志苦,病生于咽喝,治之以甘药。

形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。

是谓形。

五脏气,心主噫,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。

六腑气,胆为怒,胃为气逆哕,大肠小肠为泄,膀胱不约为遗溺,下焦溢为水。

五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五味。

五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲,并肾则恐,并脾则畏,是谓五精之气,并于脏也。

五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五脏气所恶也。

五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主涎,此五液所出也。

五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也。

五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。

五裁:病在筋,无食酸。

病在气,无食辛。

病在骨,无食咸。

病在血,无食苦。

病在肉,无食甘。

口嗜而欲食之,不可多也,必自栽也,命曰五栽。

五发:阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏。

五邪:邪入于阳,则为狂。

邪入于阴,则为血瘅。

邪入于阳,转则为癫疾。

邪入于阴,转则为喑。

阳入之于阴,病静。

阴出之于阳,病喜怒。

五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。

五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。

阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少阴多气少血。

故曰:刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。

足阳明太阴为表里,少阳厥阴为表里,太阳少阴为表里,是谓足之阴阳也。

手阳明太阴为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。

黄帝内经·灵枢·岁露论

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于歧伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?

歧伯对曰:邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日日下一节,故其日作晏,此其先客于脊背也。

故每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。

卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾□,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益。

至其内搏于五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃蓄积而作焉。

黄帝曰:卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入焉。

其卫气日下一节,则不当风府,奈何?

歧伯曰:风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。

黄帝曰:善。

夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休,何也?

歧伯曰:风气留其处,疟气随经络,沈以内搏,故卫气应,乃作也。

帝曰:善。

黄帝问于少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而腠理闭。

暑则皮肤缓而腠理开。

贼风邪气,因得以入乎?

将必须八正虚邪,乃能伤人乎?

少师答曰:不然。

贼风邪气之中人也,不得以时,然必因其开也,其入深,其内极病,其病人也,卒暴。

因其闭也,其入浅以留,其病也,徐以迟。

黄帝曰:有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也?

少师答曰:帝弗知邪入乎。

虽平居,其腠理开闭缓急,其故常有时也。

黄帝曰:可得闻乎?

少师曰:人与天地相参也,与日月相应也。

故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理郗,□垢着,当是之时,虽遇贼风,其人浅不深。

至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤縰,腠理开,毛发残,膲理薄,□垢落,当是之时,遇贼风则其入深,其病人也,卒暴。

黄帝曰:其有卒然暴死暴病者,何也?

少师答曰:三虚者,其死暴疾也。

得三实者邪不能伤人也。

黄帝曰:愿闻三虚。

少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。

故论不知三虚,工反为粗。

帝曰:愿闻三实。

少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。

命曰三实。

  黄帝曰:善乎哉论!

明乎哉道!

请藏之金匮,然此一夫之论也。

黄帝曰:愿闻岁之所以皆同病者,何因而然?

少师曰:此八正之候也。

黄帝曰:候之奈何?

少师曰:候此者,常以冬至之日,太一立于叶蛰之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。

风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。

其以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,故其岁民少病。

其以昼至者,万民懈惰而皆中于虚风,故万民多病。

虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立春之日,风从西方来,万民又皆中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。

故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。

因岁之和,而少贼风者,民少病而少死。

岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。

黄帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如,候之奈何?

少师答曰:正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。

正月朔日,平旦北风,春,民多死。

正月朔日,平旦北风行,民病多者,十有三也。

正月朔日,日中北风,夏,民多死。

正月朔日,夕时北风,秋,民多死。

终日北风,大病死者十有六。

正月朔日,风从南方来,命曰旱乡。

从西方来,命日白骨,将国有殃,人多死亡。

正月朔日,风从东方来,发屋,扬沙石,国有大灾也。

正月朔日,风从东南方行,春有死亡。

正月朔日,天和温不风,粜贱,民不病。

天寒而风,粜贵,民多病。

此所谓候岁之风,残伤人者也。

二月丑不风,民多心腹病。

三月戌不温,民多寒热。

四月巳不暑,民多瘅病。

十月申不寒。

民多暴死。

诸所谓风者,皆发屋,折树木,扬沙石起毫毛,发腠理者也。

黄帝内经·灵枢·官能

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于歧伯曰:余闻九针于夫子众多矣,不可胜数,余推而论之,以为一纪,余司诵之,子听其理,非则语余,请正其道,令可久传后世无患,得其人乃传,非其人勿言。

歧伯稽首再拜曰:请听圣王之道。

黄帝曰:用针之理,必知形气之所在,左右上下阴阳表里,血气多少,行之逆顺,出入之合,谋伐有过,知解结,知补虚泻实,上下气门,明通于四海,审其所在,寒热淋露,以输异处,审于调气,明于经隧。

左右肢络,尽知其会,寒与热争,能合而调之,虚与实邻,知决而通之,左右不调,把而行之,明于逆顺,乃知可治。

阴阳不奇,故知起时,害于本末,察其寒热,得邪所在,万刺不殆,知官九针,刺道毕矣。

明于五输,徐疾所在,屈伸出入,皆有条理,言阴与阳,合于五行,五藏六府亦有所藏。

四时八风尽有阴阳,各得其位合于明堂。

各处色部,五藏六府,察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在,审皮肤之寒温滑涩,知其所苦,膈有上下,知其气所在,先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。

大热在上,推而下之。

从下上者,引而去之。

视前痛者,常先取之。

大寒在外,留而补之。

入于中者,从合泻之。

针所不为,炙之所宜。

上气不足,推而扬之。

下气不足,积而从之。

阴阳皆虚,火自当之。

厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里。

阴络所过,得之留止,寒入于中,推而行之。

经陷下者,火则当之。

结络坚紧,火所治之。

不知所苦,两跷之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。

用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,以辟奇邪,而观百姓,审于虚实,无犯其邪。

是得天之灵,遇岁之虚实,救而不胜,反受其殃,故曰必知天忌,乃言针意。

法于往古,验于来今,观于窈冥,通于无穷。

粗之所不见,良工之所贵。

莫知其形,若神髣□。

邪气之中人也,洒淅动形。

正邪之中人也,微先见于色,不知于其身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。

是故上工之取气,乃救其萌芽。

下工守其已成,因败其形。

是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处。

泻必用员,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而迎之,遥大其穴,气出乃疾。

补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,益其外门,真气乃存。

用针之要,无忘其神。

雷公问于黄帝曰:针论曰:得其人乃传,非其人勿言,何以知其可传?

黄帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。

雷公曰:愿闻官能奈何?

黄帝曰:明目者,可使视色。

聪耳者,可使听音。

捷疾辞语者,可使传论。

语徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。

缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。

疾毒言语轻人者,可使唾痈咒病。

爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。

各得其能,方乃可行,其名乃彰。

不得其人,其功不成,其师无名。

故曰:得其人乃言,非其人勿传,此之谓也。

手毒者,可使试按龟,置龟于器下,而按其上,五十日而死矣,手甘者,复生如故也。

黄帝内经·灵枢·通天

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于少师曰:余尝闻人有阴阳,何谓阴人?

何谓阳人?

少师曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已也,而略言耳,口弗能遍明也。

黄帝曰:愿略闻其意,有贤人圣人,心能备而行之乎?

少师曰:盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人。

凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等。

黄帝曰:其不等者,可得闻乎?

少师曰:太阴之人,贪而不仁,下齐湛湛,好内而恶出,人和而不发,不务于时,动而后之,此太阴之人也。

少阴之人,小贪而贼心,见人有亡,常若有得,好伤好害,见人有荣,乃反愠怒,心疾而无恩,此少阴之人也。

太阳之人,居处于于,好言大事,无能而虚说,志发于四野,举措不顾是非,为事如常自用,事虽败,而常无悔,此太阳之人也。

少阳之人,提谛好自贵,有小小官,则高自宜,好为外交,而不内附,此少阳之人也。

阴阳和平之人,居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物,或与不争,与时变化,尊则谦谦,谭而不治,是谓至治。

古之善用针艾者,视人五态,乃治之。

盛者泻之,虚者补之。

黄帝曰:治人之五态奈何?

少师曰:太阴之人,多阴而无阳,其阴血浊,其卫气涩,阴阳不和,缓筋而厚皮,不之疾泻,不能移之。

少阴之人,多阴少阳,小胃而大肠,六府不调,其阳明脉小,而太阳脉大,必审调之,其血易脱,其气易败也。

太阳之人,多阳而少阴,必谨调之,无脱其阴,而泻其阳。

阳重脱者易狂,阴阳皆脱者,暴死,不知人也。

少阳之人,多阳而少阴,经小而脉大,血在中而气外,实阴而虚阳。

独泻其络脉则强,气脱而疾,中气不足,病不起也。

阴阳和平之人,其阴阳之气和,血脉调,谨诊其阴阳,视其邪正,安容仪,审有余不足,盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之,此所以调阴阳,别五态之人者也。

黄帝曰:夫五态之人者,相与无故,卒然新会,未知其行也,何以别之?

少师答曰:众人之属,不知五态之人者,故五五二十五人,而五态之人不与焉。

五态之人,尤不合于众者也。

黄帝曰:别五态之人,奈何?

少师曰:太阴之人,其状黮黮然黑色,念然下意,临临然长大,腘然未偻,此太阴之人也。

少阴之人,其状清然窃然,固以阴贼,立而躁险,行而似伏,此少阴之人也。

太阳之人,其状轩轩储储,反身折腘,此太阳之人也。

少阳之人,其状立则好仰,行则好摇,其两臂两肘,则常出于背,此少阳之人也。

阴阳和平之人,其状委委然,随随然,颙颙然,愉愉然,服困然,豆豆然,众人皆曰君子,此阴阳和平之人也。

黄帝内经·灵枢·邪客

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于伯高曰:夫邪气之客人也,或令人目不瞑,不卧出者,何气使然?

伯高曰:五谷入于胃也,糟粕、津液、宗气,分为三隧。

故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。

营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。

卫气者,出其悍气之剽疾,而先行于四末,分肉皮肤之间,而不休者也。

昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。

今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。

行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故目不瞑。

黄帝曰:善。

治之奈何?

伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。

饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。

黄帝曰:善。

此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。

愿闻其方。

伯高曰:其汤方,以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升,煮之,炊以苇薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三稍益,以知为度,故其病新发者,复杯则卧,汗出则已矣。

久者,三饮而已也。

黄帝问于伯高曰:愿闻人之肢节以应天地奈何?

伯高答曰:天圆地方,人头圆足方以应之。

天有日月,人有两目。

地有九州,人有九窍。

天有风雨,人有喜怒。

天有雷电,人有声音。

天有四时,人有四肢。

天有五音,人有五脏。

天有六律,人有六腑。

天有冬夏,人有寒热。

天有十日,人有手十指。

辰有十二,人有足十指,茎垂以应之,女子不足二节,以抱人形。

天有阴阳,人有夫妻。

岁有三百六十五日,人有三百六十五节。

地有高山,人有肩膝。

地有深谷,人有腋腘。

地有十二经水,人有十二经脉。

地有泉脉,人有卫气。

地有草蓂,人有毫毛。

天有昼夜,人有卧起。

天有列星,人有牙齿。

地有小山,人有小节。

地有山石,人有高骨。

地有林木,人有募筋。

地有聚邑,人有□肉。

岁有十二月,人有十二节。

地有四时不生草,人有无子。

此人与天地相应者也。

黄帝问于歧伯曰:余愿闻持针之数,内针之理,纵舍之意,扞皮开腠理,奈何?

脉之屈折,出入之处,焉至而出,焉至而止。

焉至而徐,焉至而疾,焉至而入,六腑之输于身者,余愿尽闻,少序别离之处,离而入阴,别而入阳,此何道而从行,愿尽闻其方。

歧伯曰:帝之所问,针道毕矣?

黄帝曰:愿卒闻之。

歧伯曰:手太阴之脉,出于大指之端,内屈循白肉际,至本节之后太渊,留以澹,外屈上于本节下,内屈与阴诸络会于鱼际,数脉并注,其气滑利,伏行壅骨之下,外屈出于寸口而行,上至于肘内廉,入于大筋之下,内屈上行臑阴,入腋下,内屈走肺。

此顺行逆数之屈折也。

心主之脉,出于中指之端,内屈循中指内廉以上,留于掌中,伏行两骨之间,外屈出两筋之间,上至肘内廉,入于小筋之下,留两骨之会,上入于胸中,内络于心脉。

黄帝曰:手太阴之脉,独无俞,何也?

歧伯曰:少阴,心脉也。

心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也。

容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。

故诸邪之入于心者,皆在于心之包络。

包络者,心主之脉也,故独无俞焉。

黄帝曰:少阴独无俞者,不病乎?

歧伯曰:其外经病而藏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。

其余脉出入屈折,其行之徐疾,皆如手少阴心主之脉行也。

故本俞者,皆因其气之虚实疾徐以取之,是谓因冲而泻,因衰而补,如是者,邪气得去,真气坚固,是谓因天之序。

黄帝曰:持针纵舍奈何?

歧伯曰:必先明知十二经脉之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑涩。

其脉滑而盛者,病日进。

虚而细者,久以持。

大以涩者,为痛痹。

阴阳如一者,病难治。

其本本末尚热者,病尚在。

其热已衰者,其病亦去矣。

持其尺,察其肉之坚脆,大小滑涩,寒温燥湿。

因视目之五色,以知五脏,而决死生。

视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。

黄帝曰:持针纵舍,余未得其意也。

歧伯曰:持针之道,欲端以正,安以静。

先知虚实而行疾徐。

左手执骨,右手循之。

无与肉果。

泻欲端以正,补入闭肤。

辅针导气,邪得淫逸,真气得居。

黄帝曰:扞皮开腠理奈何?

歧伯曰:因其分肉,左别其肤,微内而徐端之,适神不散,邪气得去。

黄帝问于歧伯曰:人有八虚,各何以候?

歧伯答曰:以候五脏。

黄帝曰:候之奈何?

歧伯曰:肺心有邪,其气留于两肘。

肝有邪,其气流于两腋。

脾有邪,其气留于两髀。

肾有邪,其气留于两腘。

凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。

邪气恶血,固不得住留。

住留则伤筋络骨节。

机关不得屈伸,故病挛也。

黄帝内经·灵枢·寒热

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于歧伯曰:寒热瘰□在于颈腋者,皆何气使生?

歧伯曰:此皆鼠□,寒热之毒气也,留于脉而不去者也。

黄帝曰:去之奈何?

歧伯曰:鼠□之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中而未内着,于肌肉而外为脓血者,易去也。

黄帝曰:去之奈何?

歧伯曰:请从其本引其末,可使衰去,而绝其寒热。

审按其道以予之,徐往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺而已。

黄帝曰:决其生死奈何?

歧伯曰:反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉,一岁死。

见一脉半,一岁半死。

见二脉,二岁死。

见二脉半,二岁半死。

见三脉,三岁而死。

见赤脉不下贯瞳子,可治也。

黄帝内经·灵枢·忧患无言

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于少师曰:人之卒然忧恚,而言无音者,何道之塞?

何气出行?

使音不彰?

愿闻其方。

少师答曰:咽喉者,水谷之道也。

喉咙者,气之所以上下者也。

会厌者,声音之户也。

口唇者,声音之扇也。

舌者,声音之机也。

悬壅垂者,声音之关者。

颃颡者,分气之所泄也。

横骨者,神气所使,主发舌者也。

故人之鼻洞,涕出不收者,颃颡不开,分气失也。

是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易。

其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也。

人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发下能下,至其开阖不致,故无音。

黄帝曰:刺之奈何?

歧伯曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌。

两泻其血脉,浊气乃辟。

会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。