黄帝内经·灵枢·阴阳二十五人

黄帝曰:余闻阴阳之人何如?

伯高曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。

故五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉。

其态又不合于众者五,余已知之矣。

愿闻二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内,何如?

歧伯曰:悉乎哉问也,此先师之秘也,虽伯高犹不能明之也。

黄帝避席遵循而却曰:余闻之得其人弗教,是谓重失,得而泄之,天将厌之,余愿得而明之,金柜藏之,不敢扬之。

歧伯曰:先立五形金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。

黄帝曰:愿卒闻之。

歧伯曰:慎之慎之,臣请言之。

木形之人,比于上角似于苍帝,其为人苍色,小头,长面大肩背直身小,手足好。

有才,劳心少力多忧,劳于事,能春夏不能秋冬感而病生。

足厥阴,佗佗然,大角之人比于左足少阳,少阳之上遗遗然。

左角之人比于右足少阳,少阳之下随随然。

钛角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然。

判角之人比于左足少阳,少阳之下枯枯然。

火形之人,比于上征,似于赤帝。

其为人赤色广脱面小头,好肩背,髀腹小手足,行安地疾心,行摇肩背肉满。

有气轻财少信多虑,见事明好颜,急心不寿暴死。

能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,手少阴核核然。

质征之人,比于左手太阳,太阳之上,肌肌然,少征之人比于右手太阳,太阳之下慆慆然,右征之人比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然。

质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。

土形之人,比于上宫,似于上古黄帝,其为人黄色圆面、大头、美肩背、大腹、美股胫、小手足、多肉、上下相称行安地,举足浮。

安心,好利人不喜权势,善附人也。

能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足太阴,敦敦然。

大宫之人比于左足阳明,阳明之上婉婉然。

加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。

少宫之人,比于右足阳明,阳明之上,枢枢然。

左宫之人,比于右足阳明,阳明之下,兀兀然。

金形之人比于上商,似于白帝,其为人方面白色、小头、小肩背小腹、小手足如骨发踵外,骨轻。

身清廉,急心静悍,善为吏,能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。

手太阴敦敦然,釱商之人比于左手阳明,阳明之上,廉廉然。

右商之人,比于左手阳明,阳明之下脱脱然。

左商之人比于右手阳明,阳明之上监监然。

少商之人,比于右手阳明,阳明之下,严严然。

水形之人,比于上羽,似于黑帝,其为人,黑色面不平,大头廉颐,小肩大腹动手足,发行摇身下尻长,背延延然。

不敬畏善欺绍人,戮死。

能秋冬不能春夏,春夏感而病生。

足少阴汗汗然。

大羽之人,比于右足太阳,太阳之上,颊颊然。

少羽之人,比于左足太阳,太阳之下洁洁然。

桎之为人,比于左右太阳,太阳之上安安然。

是故五形之人二十五变者,众之所以相欺者是也。

黄帝曰:得其形,不得其色何如?

歧伯曰:形胜色,色胜形者,至其胜时年加,感则病行,失则忧矣。

形色相得者,富贵大乐。

黄帝曰:其形色相当胜之时,年加可知乎?

歧伯曰:凡年忌下上之人,大忌常加七岁,十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌,不可不自安也,感则病行,失则忧矣,当此之时,无为奸事,是谓年忌。

黄帝曰:夫子之言脉之上下,血气之候似知形气,奈何?

歧伯曰:足阳明之上血气盛则髯美长,血少气多则髯短,故气少血多则髯少,血气皆少则无髯。

两吻多画,足阳明之下血气盛则下毛美长至胸,血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足趾少肉足善寒,血少气多则肉而善瘃,血气皆少则无毛有则稀、枯悴,善痿厥,足痹。

足少阳之上,气血盛则通髯美长,血多气少则通髯美短,血少气多则少髯,血气皆少则无须,感于寒湿则善痹。

骨痛爪枯也。

足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥。

血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而厚,血少气多则胻毛少,外踝皮薄而软,血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。

足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛血多气少则恶眉,面多少理,血少气多则面多肉,血气和则美色,足太阳之下,血气盛则跟肉满,踵坚,气少血多则瘦,跟空,血气皆少则善转筋,踵下痛。

手阳明之上,血气盛则髭美。

血少气多则髭恶,血气皆少则无髭。

手阳明之下血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温,气血皆少则手瘦以寒。

手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美,血气皆少则耳焦恶色。

手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温,血气皆少则寒以瘦,气少血多则瘦以多脉。

手太阳之上,血气盛则多须,面多肉以平,血气皆少则面瘦恶色。

手太阳之下,血气盛则掌肉充满,血气皆少则掌瘦以寒。

黄帝曰:二十五人者,刺之有约乎?

歧伯曰:美眉者,足太阳之脉,气血多,恶眉者,血气少,其肥而泽者,血气有余,肥而不泽者,气有余,血不足,瘦而无泽者,气血俱不足,审察其形有气有余不足而调之,可以知逆顺矣。

黄帝曰:刺其诸阴阳奈何?

歧伯曰:按其寸口人迎,以调阴阳,切循其经络之凝涩,结而通者,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝涩,凝涩者,致气以温之,血和乃止。

其结络者,脉结血不和,决之乃行,故曰:气有余于上者,导而下之,气不足于上者,推而休之,其稽留不至者,因而迎之,必明于经隧,乃能持之,寒与热争者,导而行之,其宛陈血不结者,则而予之,必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。



译文、注释、简介、赏析

译文

黄帝问道:“我听说阴阳之人又是如何的?伯高回答说:天地之间,六合之内,没有离开五行的,人也要与之相应。所以五五二十五人之政,与阴阳之人不同。他们的状态又与众不同,这对我已经了解了。想问问二十五人的样子,血气的生成,可以通过外观来辨识内在的情况吗?岐伯回答道:“你问得太透彻了,这是先师的秘密,即使是伯高也不能明白。”黄帝站起来回答道:“我听到这个答案后,我觉得不能不教人,这是重大的失误。如果得到了这个答案却泄漏出去,天将厌恶,我愿得到这个答案后好好琢磨,并把它藏起来,不敢传扬出去。”岐伯回答道:“你提出的问题太重大了,这是一个前辈医师的秘密,在伯高也无法明白的。”黄帝遵循岐伯的劝告而退后一步说道:“我听说过获取了一个人的样子,但却没有了解他的气色如何,这该怎么办呢?”岐伯回答道:“人的样子比气色更重要,而气色又比样子更重要。当他们最好的时候,年龄增长的话,就会感到疾病,如果丢失了这种状态,就会有忧愁和焦虑。样子和气色相互匹配的时候,就会富贵和快乐。”黄帝继续问道:“当样子和气色相互匹配的时候,年龄增长可以知道吗?”岐伯回答道:“一般来说,忌讳下上之人,忌讳的时候加上七岁,十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁都是忌讳的大年龄,自己不可不安心,感受到了疾病就会行动,失去了宜养护就会感到忧愁。在这个时期,不要从事邪恶的事情,这叫做年龄忌讳。”黄帝又问道:“夫子所讲的脉的上下和血气的候,好像是知道样子和气质一样,那么怎么办呢?”岐伯回答道:“按照脉络的有力和凝固情况,来调节阴阳,触摸经络的凝结和通畅情况,这在身体上都会引起疼痛和麻木,严重的话会导致不行动,所以有了凝结的情况。凝结的情况就是气血不通畅,用温热的气体来化解。有结节的情况,是血管结构和血液不和谐,解开结节情况才能行动。所以说,气体在上面过剩的时候,要引导它向下,气体在上面不足的时候,要推动它休息,气血滞留不到的地方,要跟着引导过来,必须清楚地了解经络,才能持住它。在寒冷与热争斗的情况下,要引导它行动。出现了血液不结块的情况,就给予它,必须先明白二十五人的情况,血气的所在,左右上下,刺激便完成了。”



黄帝内经·灵枢·五音五味

〔王冰〕 〔唐〕

右征与少征,调右手太阳上,左商与左征,调左手阳明上。

少征与大宫,调左手阳明上,右角与大角,调右手少阳下。

大征与少征,调左手太阳上,众羽与少羽,调右足太阳下,少商与右商调右手太阳下,桎羽与众羽,调右足太阳下,少宫与大宫,调右足阳明下,判角与少角,调右足少阳下,釱商与上商,调右足阳明下,釱商与上角,调左足太阳下。

上征与右征同榖麦、畜羊、果杏,手少阴藏心,色赤味苦,时夏。

上羽与大羽,同榖大豆,畜牛,果栗,足少阴藏肾,色黑味咸,时冬上宫与大宫同谷稷,畜牛,果枣足太阴藏脾,色黄味甘时季夏,上商与右商同榖黍,畜鸡,果桃手太阴藏肺,色白味辛时秋。

上角与大角同榖麻、畜犬、果李,足厥阴藏肝,色青味酸,时春。

大宫与上角,同右足阳明上,左角与大角,同左足阳明上,少羽与大羽同右足太阳下,左商与右商,同左手阳明上,加宫与大宫同左足少阳上,质判与大宫,同左手太阳下,判角与大角同左足少阳下,大羽与大角,同右足太阳上,大角与大宫同右足少阳上,右征、少征、质征、上征、判征、右角、钛角、上角、大角、判角。

右商、少商、钛商、上商、左商。

少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫。

众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。

黄帝曰:妇人无须者,无血气乎?

歧伯曰:冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛者澹渗皮肤,生毫毛。

今妇人之生有余于气,不足于血以其数脱血也,冲任之脉,不荣口唇,故须不生焉。

黄帝曰:士人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故,何也?

宦者独去何也?

愿闻其故。

歧伯曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口内荣故须不生。

黄帝曰:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生其故何也?

歧伯曰:此天之所不足也,其任冲不盛、宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。

黄帝曰:善乎哉!

圣人之通万物也,若日月之光影,音声鼓响,闻其声而知其形,其非夫子,孰能明万物之精。

是故圣人,视其颜色黄赤者,多热气,青白者少热气,黑色者多血少气,美眉者,太阳多血。

通髯极须者,少阳多血,美须者阳明多血,此其时然也。

夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多血多气,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少气,此天之常数也。

黄帝内经·灵枢·百病始生

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于歧伯曰:夫百病之始生也,皆于风雨寒暑,清湿喜怒,喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。

三部之气所伤异类,愿闻其会。

歧伯曰:三部之气各不同,或起于阴,或起于阳,请言其方。

喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也,清湿袭虚,则病起于下,风雨袭虚,则病起于上,是谓三部,至于其淫逸,不可胜数。

黄帝曰:余固不能数,故问先师,愿卒闻其道。

歧伯曰:风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。

卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。

此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。

两实相逢,众人肉坚,其中于虚邪也,因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成。

气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员。

是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。

留而不去,则传舍于络脉,在络之时,痛于肌肉,其痛之时,息,大经乃去。

留而不去,则传舍于经,在经之时,洒淅喜惊。

留而不去,传舍于俞,在俞之时,六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强。

留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时,体重身痛。

留而不去,传舍于肠胃,在肠胃之时,贲响,腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出糜。

留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留着于脉,稽留而不去,息而成积。

或着孙脉,若着络脉,或着经脉,或着俞脉,或着于伏冲之脉,或着于膂筋,或着于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气淫逸,不可胜论。

黄帝曰:愿尽闻其所由然。

歧伯曰:其着孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂手孙络之居也,浮而缓,不能句积而止之,故往来移行肠胃之间,水凑渗注灌,濯濯有音,有寒则□□满雷引,故时切痛。

其着于阳明之经,则挟脐而居,饱食则益大,饥则益小。

其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。

其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。

其着于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。

其着于膂筋,在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之不得。

其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅,此邪气之从外入内,从上下也。

黄帝曰:积之始生,至其已成,奈何?

歧伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。

黄帝曰:其成积奈何?

歧伯曰:厥气生足悗,悗生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则□胀,□胀则肠外之汁沬迫聚不得散,日以成积。

卒然多食饮,则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血,阴络伤则血内溢,血内溢则后血。

肠胃之络伤则血溢于肠外,肠外有寒,汁沬与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。

卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六俞不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。

黄帝曰:其生于阴者奈何?

歧伯曰:忧思伤心,重寒伤肺,忿忿伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度若入房汗出浴,则伤肾,此内外三部之所生病者也。

黄帝曰:善。

治之奈何?

歧伯答曰:察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。

黄帝内经·灵枢·行针

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于歧伯曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气,各不同形,或神动而气先针行。

或气与针相逢。

或针已出,气独行。

或数刺乃知。

或数刺病益剧。

凡此六者,各不同形,愿闻其方。

歧伯曰:重阳之人,其神易动,其气易往也。

黄帝曰:何谓重阳之人?

歧伯曰:重阳之人,熇熇高高,言语善疾,举足善高,心肺之脏气有余,阳气滑盛而扬,故神动而气先行。

黄帝曰:重阳之人而神不先行者,何也?

歧伯曰:此人颇有阴者也。

黄帝曰:何以知其颇有阴者也。

歧伯曰:多阳者多喜。

多阴者多怒,数怒者易解,故曰颇有阴。

其阴阳之离合难,故其神不能先行也。

黄帝曰:其气与针相逢奈何?

歧伯曰:阴阳和调,而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。

黄帝曰:针已出而气独行者,何气使然?

歧伯曰:其阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮者,内藏,故针已出,气乃随其后,故独行也。

黄帝曰:数刺乃知,何气使然?

歧伯曰:此人之多阴而少阳,其气沉而气往难,故数刺乃知也。

黄帝曰:针入而气逆者,何气使然?

歧伯曰:其气逆与其数刺病益甚者,非阴阳之气,浮沉之势也。

此皆粗之所败,工之所失,其形气无过焉。

黄帝内经·灵枢·上隔

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝曰:气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。

虫为下膈。

下膈者,食晬时乃出,余未得其意,愿卒闻之。

歧伯曰:喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于肠中,流于肠中则虫寒,虫寒则积聚,守于下管,则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之。

人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,留则痈成,痈成则下管约,其痈在管内者,即而痛深,其痈在外者,则痈外而痛,浮痈上皮热。

黄帝曰:刺之奈何?

歧伯曰:微按其痈,视气所行,先浅刺其傍,稍内益深,逐而刺之,毋过三行,察其沉浮,以为深浅。

已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。

伍以参禁,以除其内,恬憺无为,乃能行气,后以咸苦,化谷乃下矣。

黄帝内经·灵枢·忧患无言

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于少师曰:人之卒然忧恚,而言无音者,何道之塞?

何气出行?

使音不彰?

愿闻其方。

少师答曰:咽喉者,水谷之道也。

喉咙者,气之所以上下者也。

会厌者,声音之户也。

口唇者,声音之扇也。

舌者,声音之机也。

悬壅垂者,声音之关者。

颃颡者,分气之所泄也。

横骨者,神气所使,主发舌者也。

故人之鼻洞,涕出不收者,颃颡不开,分气失也。

是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易。

其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也。

人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发下能下,至其开阖不致,故无音。

黄帝曰:刺之奈何?

歧伯曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌。

两泻其血脉,浊气乃辟。

会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。

黄帝内经·灵枢·五味论

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于少俞曰:五味入于口也,各有所走,各有所病,酸走筋,多食之,令人癃。

咸走血,多食之,令人渴。

辛走气,多食之,令人洞心。

苦走骨,多食之,令人变呕。

甘走肉,多食之,令人挽心。

余知其然也,不知其何由?

愿闻其故。

少俞答曰:酸入于胃,其气涩以收,上之两焦,弗能出入也,不出即留于胃中,胃中和温,则下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸则缩绻,约而不通,水道不行,故癃。

阴者,积筋之所终也,故酸入而走筋矣。

黄帝曰:咸走血,多食之,令人渴,何也?

少俞曰:咸入于胃。

其气上走中焦,注于脉,则血气走之,血与咸相得,则凝,凝则胃中汁注之,注之则胃中竭,竭则咽路焦,故舌本干而善渴。

血脉者,中焦之道也,故咸入而走血矣。

黄帝曰:辛走气,多食之,令人洞心,何也?

少俞曰:辛入于胃,其气走于上焦,上焦者,受气而营诸阳者也,姜韭之气熏之,营卫之气,不时受之,久留心下,故洞心。

辛与气俱行,故辛入而与汗俱出。

黄帝曰:苦走骨,多食之,令人变呕,何也?

少俞曰:苦入于胃,五榖之气,皆不能胜苦,苦入下脘,三焦之道,皆闭而不通,故变呕。

齿者,骨之所终也,故苦入而走骨,故入而复出,知其走骨也。

黄帝曰:甘走肉,多食之。

令人悗心,何也?

少俞曰:甘入于胃,其气弱小,不能上至于上焦,而与谷留于胃中者,令人柔润者也,胃柔则缓,缓则,虫动,虫动则令人悗心。

其气外通于肉,故甘走肉。

黄帝内经·灵枢·动输

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明,独动不休,何也?

歧伯曰:是明胃脉也。

胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也,以息往来,故人一呼,脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。

黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还?

不知其极。

歧伯曰:气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。

黄帝曰:足之阳明,何因而动?

歧伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。

故阴阳上下,其动也若一。

故阳病而阳脉小者,为逆。

阴病而阴脉大者,为逆。

故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。

黄帝曰:足少阴何因而动?

歧伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后。

入足下,其别者,邪入踝,出属附上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。

黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪气,及逄大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?

歧伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之大络也。

四街者,气之径路也。

故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。

黄帝曰:善。

此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。

黄帝内经·灵枢·五禁

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于歧伯曰:余闻刺有五禁,何谓五禁?

歧伯曰:禁其不可刺也。

黄帝曰:余闻刺有五夺。

歧伯曰:无泻其不可夺者也。

黄帝曰余闻刺有五过。

歧伯曰:补泻无过其度。

黄帝曰:余闻刺有五逆。

歧伯曰:病与脉相逆,命曰五逆。

黄帝曰:余闻刺有九宜。

歧伯曰:明知九针之论,是谓九宜。

黄帝曰:何谓五禁,愿闻其不可刺之时。

歧伯曰:甲乙日自乘,无刺头,无发曚于耳内。

丙丁日自乘,无振埃于肩喉廉泉。

戊已日自乘四季,无刺腹,去爪泻水。

庚辛日自乘四季,无刺关节于股膝。

壬癸日自乘,无刺足胫,是谓五禁。

黄帝曰:何谓五夺?

歧伯曰:形肉已夺,是一夺也。

大夺血之后,是二夺也。

大汗出之后,是三夺也。

大泄之后,是四夺也。

新产及大血之后,是五夺。

此皆不可泻。

黄帝曰:何谓五逆?

歧伯曰:热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也。

病泄,脉洪大,是二逆也。

着痹不移□肉破,身热,脉偏绝,是三逆也。

淫而夺形、身热,色夭然白,乃后下衃,血衃笃重,是谓四逆也。

寒热夺形,脉坚搏,是五逆也。

黄帝内经·灵枢·玉版

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝曰:余以小针为细物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以为过针之意矣,愿闻其故。

歧伯曰:何物大于天乎?

夫大于针者,惟五兵者焉,死之备也,非生之具。

且夫人者,天地之镇也,其不可不参乎?

夫治民者,亦唯针焉。

夫针之与五兵,其孰小乎?

黄帝曰:病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽。

阴阳不通,两热相博,乃化为脓,小针能取之乎?

歧伯曰:圣人不能使化者为之,邪不可留也。

故两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,此非一日之谋也。

能使其民令行,禁止士卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。

夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者示亦离道远乎?

夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不出地从,积微之所生也,故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也。

黄帝曰:其已形示予遭,脓已成,不予见。

为之奈何?

歧伯曰:脓已成十死一生,故圣人弗使已成,而明为良方,着之竹帛,使能者踵而传之后世,无有终时者,为其不予遭也。

黄帝曰:其已有脓血而后遭乎?

不导之以小针治乎?

歧伯曰:以小治小者,其功小,以大治大者,多害,故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。

黄帝曰:多害者其不可全乎?

歧伯曰:其在逆顺焉。

黄帝曰:愿闻逆顺。

歧伯曰:以为伤者,其白眼青,黑眼小,是一逆也。

内药而呕者,是二逆也。

腹痛渴甚,是三逆也。

肩项中不便,是四逆也。

音嘶色脱,是五逆也。

除此五者,为顺矣。

黄帝曰:诸病皆有逆顺,可得闻乎?

歧伯曰:腹胀、身热、脉大、是一逆也。

腹鸣而满,四肢清泄,其脉大,是二逆也。

衄而不止,脉大,是三逆也。

咳而溲血脱形,其脉小劲,是四逆也。

咳脱形,身热,脉小以疾,是谓五逆也。

如是者示过十五日而死矣。

其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也。

腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也。

咳溲血形肉脱,脉搏,是三逆也。

呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也。

咳呕,腹胀且□泄,其脉绝,是五逆也。

如是者,不及一时而死矣。

工不察此者而刺之,是谓逆治。

黄帝曰:夫子之言针甚骏,以配天地,上数天文,下度地纪,内别五脏,外次六腑,经脉二十八会,尽有周纪。

能杀生人,不能起死者,子能反之乎?

歧伯曰:能杀生人,不能起死者也。

黄帝曰:余闻之,则为不仁,然愿闻其道,弗行于人。

歧伯曰:是明道也,其必然也,其如刀剑之可以杀人,如饮酒使人醉也,虽勿诊,犹可知矣。

黄帝曰:愿卒闻之。

歧伯曰:人之所受气者,谷也,谷之所注者,胃也。

胃者,水谷气血之海也。

海之所行云气者,天下也。

胃之所出气血者,经隧也。

经隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。

黄帝曰:上下有数乎?

歧伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣,故五五二十五,而竭其输矣,此所谓夺其天气者也,非能绝其命而倾其寿者也。

黄帝曰:愿卒闻之。

歧伯曰:窥门而刺之者,死于家中。

入门而刺之者,死于堂上。

  黄帝曰:善乎方,明哉道,请着之玉版,以为重宝,传之后世,以为刺禁,令民勿敢犯也。

黄帝内经·灵枢·卫气失常

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝曰:卫气之留于腹中,蓄积不行,菀蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?

伯高曰:其气积于胸中者,上取之,积于腹者,下取之,上下皆满者,旁取之。

黄帝曰:取之奈何?

伯高对曰:积于上,泻人迎、天突、喉中。

积于下者,泻三里与气街。

上下皆满者,上下取之,与季胁之下一寸。

重者,鸡足取之。

诊视其脉大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。

  黄帝曰:善。

黄帝问于伯高曰:何以知皮肉气血筋骨之病也?

伯高曰:色起两眉薄泽者病在皮。

唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。

营气濡然者,病在血气。

目色青黄赤白黑者,病在筋。

耳焦枯受尘垢,病在骨。

黄帝曰:病形何如,居之奈何?

伯高曰:夫百病变化,不可胜数,然皮有部,肉有柱,血气有输,骨有属。

黄帝曰:愿闻其故。

伯高曰:皮之部,输于四末。

肉之柱在臂胫诸阳分肉间,与足少阴分间。

血气之输,输于诸络,气血留居,则盛而起,筋部无阴无阳,无左无右,候病所在。

骨之属者,骨空之所以受益脑者也。

黄帝曰:取之奈何?

伯高曰:夫病变化,浮沉深浅,不可胜究,各在其处,病间者浅之,甚者深之,间者小之,甚者众之,随变而调气,故曰上工。

黄帝问于伯高曰:人之肥瘦大小温寒,有老壮少小,别之奈何?

伯高对曰:人年五十已上为老,二已上为壮,十八已上为少,六岁已上为小。

黄帝曰:何以度知其肥瘦?

伯高曰:人有肥、有膏、有肉。

黄帝曰:别此奈何?

伯高曰:腘肉坚,皮满者,肥。

腘肉不坚,皮缓者,膏。

皮肉不相离者,肉。

黄帝曰:身之寒温何如?

伯高:膏者,其肉淖而粗理者,身寒,细理者,身热。

脂者,其肉坚,细理者热,粗理者寒。

黄帝曰:其肥瘦大小奈何?

伯高曰:膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。

肉者,身体容大脂者,其身收小。

黄帝曰:三者之气血多少何如?

伯高曰:膏者,多气,多气者,热,热者耐寒。

肉者,多血则充形,充形则平。

脂者,其血清,气滑少,故不能大。

此别于众人者也。

黄帝曰:众人奈何?

伯高曰:众人皮肉脂膏,不能相加也,血气,不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰众人。

黄帝曰:善。

治之奈何?

伯高曰:必先别其三形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。

是故膏人纵腹垂腴,肉人者,上下容大,脂人者,虽脂不能大者。