黄帝内经·灵枢·五癃津液别

黄帝问于歧伯曰：余闻刺有五官、五阅，以观五气。

五气者，五藏之使也，五时之副也。

愿闻其五使当安出？

歧伯曰：五官者，五藏之阅也。

黄帝曰：愿闻其所出，令可为常。

歧伯曰：脉出于气口，色出于明堂，五色更出以应五时，各如其常，经气入藏，必当治里。

帝曰：善！

五色独决于明堂乎？

歧伯曰：五官以辨，阙庭必张，乃立明堂，明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博广大，寿中百岁。

见此者，刺之必已。

如是之人者，血气有余，肌肉坚致，故可苦以针。

黄帝曰：愿闻五官？

歧伯曰：鼻者，肺之官也。

目者，肝之官也。

口唇者，脾之官也。

舌者，心之官也。

耳者，肾之官也。

黄帝曰：以官何候？

歧伯曰：以候五藏：故肺病者，喘息、鼻张。

肝病者，眦青。

脾病者，唇黄。

心病者，舌卷短、颧赤。

肾病者，颧与颜黑。

黄帝曰：五脉安在？

五色安见？

其常色殆者如何？

歧伯曰：五官不辨，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墻，墻下无基，垂角去外，如是者，虽平常殆。

况加疾哉！

黄帝曰：五色之见于明堂，以观五藏之气，左右高下，各有形乎？

歧伯曰：府藏之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。

黄帝问于歧伯曰：余闻针道于夫子，众多毕悉矣！

夫子之道，应若失而据，未有坚然者也。

夫子之问学熟乎，将审察于物而生之乎？

歧伯对曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉！

故匠人不能释尺寸而意短长、废绳墨而起平水也。

工人不能置规而为圆、去矩而为方，知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之也。

黄帝曰：愿闻自然奈何？

歧伯曰：临深决水，不用功力而水可竭也。

循堀决卫，而经可通也。

此言气之滑涩、血之清浊，行之逆顺也。

黄帝曰：日愿闻人之黑白、肥瘦、小长、各有数乎？

歧伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。

广肩腋、项肉、厚皮而黑色、唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也贪而取与。

刺此者，深而留之，多益之数也。

黄帝曰：刺瘦人奈何？

歧伯曰：瘦人者，皮薄、色少、肉廉廉然，薄唇，轻言，其血清，气滑，易脱于气，易损于血。

刺此者，浅而疾之。

黄帝曰：刺常人奈何？

歧伯曰：视其白黑，各为调之，其端正敦厚者，其血气和调。

刺此者，无失常数也。

黄帝曰：刺壮士真骨者，奈何？

歧伯曰：刺壮士真骨、坚肉、缓节、监监然，此人重则气涩、血浊，刺此者，深而留之，多益其数。

劲则气滑、血清，刺此者，浅而疾之。

黄帝曰：刺婴儿奈何？

歧伯曰：婴儿者，其肉脆、血少、气弱。

刺此者，以毫针浅刺而疾发针，日再可也。

黄帝曰：脉行之逆顺奈黄帝曰：临深决水，奈何？

歧伯曰：血清、气浊，疾写之，则气竭焉！

黄帝曰：循掘决冲，奈何？

歧伯曰：血浊、气涩，疾写之，则经可通也。

黄帝曰：脉行之逆顺，奈何？

歧伯曰：手之三阴，从藏走手。

手之三阳，从手走头。

足之三阳，从头走足。

足之三阴，从足走腹。

黄帝曰：少阴之脉独下行，何也？

歧伯曰：不然。

夫冲脉者，五藏六府之海也。

五藏六府皆禀焉！

其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精。

其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别。

其下者并行少阴之经，渗三阴。

其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉。

故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣！

黄帝曰：何以明之？

歧伯曰：五官导之，切而验之，其非必动，然后乃可明逆顺之行也。

黄帝曰：窘乎哉！

圣人之为道也，明于日月，微于毫厘，其非夫子，孰能道之也。

黄帝曰：愿闻其奇邪而不在经者？

歧伯曰：血络是也。

黄帝曰：刺血络而仆者，何也？

血出而射者，何也？

血少黑而浊者，何也？

血出清而半为汁者，何也？

发针而肿者，何也？

血出若多、若少，而面色苍苍者，何也？

发针而面色不变，而烦悗者，何也？

多出血而不动摇者，何也？

愿闻其故？

歧伯曰：脉气甚而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。

血气俱盛，而阴气多者，其血滑，刺之则射，阳气畜积，久留而不写者，血黑以浊，故不能射。

新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉。

其不新饮者，身中有水，则为肿，阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。

阴阳之气，其新相得而未和合，因而写之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。

刺之血出多，色不变而烦悗者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴脱，故烦悗。

阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者，阴阳俱有余，虽多出血而不能虚也。

黄帝曰：相之奈何？

歧伯曰：血脉者，盛坚，横以赤、上下无常处、小者如针、大者如筋，则而写之，万全也。

故无失数矣，失数而反，各如其度。

黄帝曰：针入而肉著者，何也？

歧伯曰：热气因于针则热，热则肉着于针，故坚焉！

黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？

歧伯曰：其脉大坚以涩者，胀也。

黄帝曰：何以知藏府之胀也？

歧伯曰：阴为藏，阳为府。

黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中邪，藏府之内乎？

歧伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。

黄帝曰：愿闻胀之舍？

歧伯曰：夫胀者，皆在于藏府之外，排藏府而郭胸胁、胀皮肤，故命曰：胀。

黄帝曰：藏府之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故？

黄帝曰：未解其意。

再问。

歧伯曰：夫胸腹，藏府之郭也。

膻中者，心主之宫城也。

胃者，太仓也。

咽喉、小肠者，传送也。

胃之五窍者闾里门户也。

廉泉、玉英者，津液之道也。

故五藏六府者，各有畔界，其病各有形状。

营气循脉，卫气逆为脉胀。

卫气并脉循分为肤胀。

三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。

黄帝曰：愿闻胀形？

歧伯曰：夫心胀者，烦心、短气、卧不安。

肺胀者，气满而喘欬。

肝胀者，胁下满而痛，脾胀者，善哕、四肢烦悗、体重不能胜衣、卧不安。

肾胀者，腹满引背、央央然腰髀痛。

六府胀：胃胀者，腹满、胃脘痛、鼻闻焦臭妨于食、大便难。

大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。

小肠胀者，少腹□胀、引腰而痛。

膀胱胀者，小腹满而气癃。

三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。

胆胀者，胁下痛胀、口中苦、善太息。

神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之天命。

补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。

黄帝曰：胀者焉生？

何因而有？

歧伯曰：卫气之在身也，常然并脉、循分肉行，有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五藏更始，四时循序，五榖乃化，然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。

黄帝曰：善！

何以解惑？

歧伯曰：合之于真，三合而得。

帝曰：善！

黄帝问于歧伯曰：胀论言：″无问虚实，工在疾写，近者一下，远者三下″，今有其三而不下者，其过焉在？

歧伯对曰：此言陷于肉肓而中气穴者也，不中气穴则气内闭，缄不陷盲则气不行，上越中肉则卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也，当写不写，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？

其于胀也，必审其脉，当写则写，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？

黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？

歧伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。

黄帝曰：何谓相顺？

歧伯曰：经脉十二者，以应十二月。

十二月者，分为四时。

四时者，春夏秋冬，其气各异，营卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺之而治。

黄帝曰：何谓逆而乱？

歧伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。

故气乱于心，则烦心、密嘿、俯首、静伏。

乱于肺，则俯仰喘喝，按手以呼。

乱于肠胃，则为霍乱。

乱于臂、胫，则为四厥。

乱于头，则为厥逆、头重、眩仆。

黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？

歧伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。

黄帝曰：善！

愿闻其道？

歧伯曰：气在于心者，取之手少阴，心主之输。

气在于肺者，取之手太阴荥、足少阴输。

气在于肠胃者，取之足太阴，阳明不下者取之三里。

气在于头者，取之天柱、大杼，不知，取足太阳荥输。

气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明、少阳之荣输。

黄帝曰：补写奈何？

歧伯曰：徐入徐出，谓之导气。

补泻无形，谓之同精，是非有余不足也，乱之气相逆也。

黄帝曰：允乎哉！

道。

明乎哉！

论。

请着之玉版，命曰：治乱也。