放言五首·其四

新茎未遍半犹枯，高架支离倒复扶。

若欲满盘堆马乳，莫辞添竹引龙须。

黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓而收其租税。

余哀其不给而属有疾病。

余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，荣其逆顺出入之会。

令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪，异其章，别其表里，为之终始。

令各有形，先立针经。

愿闻其情。

歧伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。

请言其道！

小针之要，易陈而难入。

粗守形，上守神。

神乎神，客在门。

未睹其疾，恶知其原？

刺之微，在速迟。

粗守关，上守机，机之动，不离其空。

空中之机，清静而微。

其来不可逢，其往不可追。

知机之道者，不可挂以发。

不知机道，扣之不发。

知其往来，要与之期。

粗之闇乎，妙哉，工独有之。

往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无间。

迎而夺之，恶得无虚？

追而济之，恶得无实？

迎之随之，以意和之，针道毕矣。

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。

大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。

言实与虚，若有若无。

察后与先。

若存若亡。

为虚与实，若得若失。

虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。

泻曰，必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。

按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。

补曰，随之随之，意若妄之。

若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。

持针之道，坚者为宝。

正指直刺，无针左右。

神在秋亳，属意病者。

审视血脉者，刺之无殆。

方刺之时，必在悬阳，及与两卫。

神属勿去，知病存亡。

血脉者在俞横居，视之独澄，切之独坚。

九针之名，各不同形。

一曰镵针，长一寸六分。

二曰员针，长一寸六分。

三曰鍉针，长三寸半。

四曰锋针，长一寸六分。

五曰铍针，长四寸，广二分半。

六曰员利针，长一寸六分。

七曰亳（bó）针，长三寸六分。

八曰长针，长七寸。

九曰大针，长四寸。

镵针者，头大末锐，去泻阳气。

员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉者，以泻分气。

鍉针者，锋如黍粟之锐，主按脉，勿陷以致其气。

锋针者，刃三隅以发痼疾，铍针者，末如剑锋，以取大脓。

员利针者，大如厘，且员且锐，中身微大，以取暴气。

亳针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。

长针者，锋利身薄，可以取远痹。

大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。

九针毕矣。

夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。

故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉、病益。

故曰：皮肉筋脉，各有所处。

病各有所宜。

各不同形，各以任其所宜，无实无虚。

损不足而益有余，是谓甚病。

病益甚，取五脉者死，取三脉者恇。

夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。

刺之而气不至，无问其数。

刺之而气至，乃去之，勿复针。

针各有所宜，各不同形，各任其所。

为刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。

歧伯曰：五脏五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞，经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。

所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五俞也。

节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。

所言节者，神气之所游行出入也。

非皮肉筋骨也。

观其色，察其目，知其散复。

一其形，听其动静，知其邪正，右主推之，左持而御之，气至而去之。

凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。

五脏之气，已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭。

重竭必死，其死也静。

治之者辄反其气，取腋与膺。

五脏之气，已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。

逆厥则必死，其死也躁。

治之者反取四末。

刺之害中而不去，则精泄。

害中而去，则致气。

精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。

五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。

五脏有疾，当取之十二原。

十二原者，五脏之所以禀三百六十五节之会也。

五脏有疾也，应出十二原。

十二原各有所出。

明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。

阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。

阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。

阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。

阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。

阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二。

膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。

肓之原，出于脖胦，脖胦一。

凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。

胀取三阳，飧泄取三阴。

禀，今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。

刺虽久犹可拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。

或言久疾之不可取者，非其说也。

夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。

疾虽久，犹可毕也。

言不可治者，未得其术也。

刺诸热者，如以手探汤。

刺寒清者，如人不欲行。

阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。

疾高而内者，取之阴之陵泉。

疾高而外者，取之阳之陵泉也。

黄帝问于歧伯曰：凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五俞之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五脏之所溜处，阔数之度，浅深之状，高下所至。

愿闻其解。

歧伯曰：请言其次也。

肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木。

溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥。

注于太渊，太渊鱼后一寸陷者中也，为俞。

行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居为经。

入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合。

手太阴经也。

心出于中冲，中冲，手中指之端也，为井木。

溜于劳宫，劳宫，掌中中指本节之内间也，为荥。

注于大陵，大陵，掌后两骨之间，方下者也，为俞。

行于间使，间使之道，两筋之间，三寸之中也，有过则至，无过则止，为经。

入于曲泽，曲泽，肘内廉下陷之中也，屈而得之，为合。

手少阴也。

肝出于大敦，大敦者，足大趾之端，及三毛之中也，为井木。

溜于行间，行间，足大趾间也，为荥。

注于太冲，太冲，行间上二寸，陷者之中也，为俞。

行于中封，中封，内踝之前一寸半，陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经。

入于曲泉，曲泉，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合。

足厥阴也。

脾出于隐白，隐白者，足大趾之端内侧也，为井木。

溜于大都，大都，本节之后下，陷者之中也，为荥。

注于太白，太白，腕骨之下也，为俞。

行于商丘，丘商，内踝之下，陷者之中也，为经。

入于阴之陵泉，阴之陵泉，辅骨之下，陷者之中也，伸而得之，为合。

足太阴也。

肾出于涌泉，涌泉者足心也，为井木。

溜于然谷，然谷，然骨之下者也，为荥。

注于太溪，太溪，内踝之后，跟骨之上，陷中者也，为俞。

行于复溜，复溜，上内踝二寸，动而不休，为经。

入于阴谷，阴谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合。

足少阴经也。

膀胱出于至阴，至阴者，足小趾之端也，为井金。

溜于通谷，通谷，本节之前外侧也，为荥。

注于束骨，束骨，本节之后，陷者中也，为俞。

过于京骨，京骨，足外侧大骨之下，为原。

行于昆仑，昆仑，在外踝之后，跟骨之上，为经。

入于委中，委中，腘中央，为合，委而取之。

足太阳也。

胆出于窍阴，窍阴者，足小趾次趾之端也，为井金。

溜于侠溪，侠溪，足小趾次趾之间也，为荥。

注于临泣，上行一寸半，陷者中也，为俞。

过于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，为原。

行于阳辅，阳辅，外踝之上，辅骨之前，及绝骨之端也，为经。

入于阳之陵泉，阳之陵泉，在膝外，陷者中也，为合，伸而得之。

足少阳也。

胃出于厉兑，厉兑者，足大趾内次趾之端也，为井金。

溜于内庭，内庭，次趾外间也，为荥。

注于陷谷，陷谷者，上中指内间，上行二寸，陷者中也，为俞。

过于冲阳，足跗上五寸，陷者中也，为原，摇足而得之。

行于解溪，解溪，上冲阳一寸半，陷者中也，为经。

入于下陵，下陵，膝下三寸，胻骨外三里也，为合。

复下三里三寸为巨虚上廉，复下上廉三寸，为巨虚下廉也。

大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也。

大肠小肠，皆属于胃，是足阳明也。

三焦者，上合手少阳，出于关冲，关冲者，手小指次指之端也，为井金。

溜于液门，液门，小指次指之间也，为荥。

注于中渚，中渚，本节之后，陷者中也，为俞。

过于阳池，阳池，在腕上，陷者之中也，为原。

行于支沟，支沟，上腕三寸，两骨之间，陷者中也，为经。

入于天井，天井，在肘外大骨之上，陷者中也，为合，屈肘乃得之。

三焦下腧，在于足大趾之前，少阳之后，出于腘中外廉，名曰委阳，是太阳络也，手少阳经也。

三焦者，足少阳太阴之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯□肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。

手太阳小肠者，上合手太阳，出于少泽，小指之端也，为井金。

溜于前谷，前谷，在手外廉本节前，陷者中也，为荥。

注于后溪，后溪者，在手外侧本节之后也，为俞。

过于腕骨，腕骨，在手外侧腕骨之前，为原。

行于阳谷，阳谷，在锐骨之下，陷者中也，为经。

入于小海，小海，在肘内大骨之外，去端半寸，陷者中也，伸臂而得之，为合。

手太阳经也。

大肠上合手阳明，出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金。

溜于本节之前，二间，为荥。

注于本节之后，三间，为俞。

过于合谷，合谷，在大指歧骨之间，为原。

行于阳溪，阳溪，在两筋间陷者中也，为经。

入于曲池，在肘外辅骨，陷者中也，屈臂而得之，为合。

手阳明也。

是谓五脏六腑之俞，五五二十五俞，六六三十六俞也。

六腑皆出足之三阳，上合于手者也。

缺盆之中，任脉也，名曰天突。

一次任脉侧之动脉，足阳明也，名曰人迎。

二次脉，手阳明也，名曰扶突。

三次脉，手太阳也，名曰天窗。

四次脉，足少阳也，名曰天容。

五次脉，手少阳也，名曰天牖。

六次脉，足太阳也，名曰天柱。

七次脉，颈中央之脉，督脉也，名曰风府。

腋内动脉手太阴也，名曰天府。

腋下三寸，手心主也，名曰天池。

刺上关者，呿不能欠。

刺下关者，欠不能呿。

刺犊鼻者，屈不能伸。

刺两关者，伸不能屈。

足阳明，侠喉之动脉也，其俞在膺中。

手阳明，次在其俞外，不至曲颊一寸。

手太阳，当曲颊。

足少阳，在耳下曲颊之后。

手少阳出耳后上，加完骨之上。

足太阳，侠项，大筋之中，发际。

阴尺动脉，在五里，五俞之禁也。

肺合大肠，大肠者，传道之腑。

心合小肠，小肠者，受盛之腑。

肝合胆，胆者中精之腑。

脾合胃，胃者五谷之腑。

肾合膀胱，膀胱者津液之腑也。

少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。

三焦者中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也，是六腑之所与合者。

春取络脉，诸荥，大经，分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。

夏取诸俞，孙络，肌肉，皮肤之上。

秋取诸合，余如春法。

冬取诸井，诸俞之分，欲深而留之，此四时之序，气之所处，病之所舍，脏之所宜。

转筋者，立而取之，可令遂已。

痿厥者，张而刺之，可令立快也。

沅水悠悠湘水春，临歧南望一沾巾。

信陵门下三千客，君到长沙见几人。

笛竹出蕲春，霜刀劈翠筠。

织成双锁簟，寄与独眠人。

卷作筒中信，舒为席上珍。

滑如铺薤叶，冷似卧龙鳞。

清润宜乘露，鲜华不受尘。

通州炎瘴地，此物最关身。