黄帝内经·灵枢·卫气失常

黄帝曰：余以小针为细物也，夫子乃言上合之于天，下合之于地，中合之于人，余以为过针之意矣，愿闻其故。

歧伯曰：何物大于天乎？

夫大于针者，惟五兵者焉，死之备也，非生之具。

且夫人者，天地之镇也，其不可不参乎？

夫治民者，亦唯针焉。

夫针之与五兵，其孰小乎？

黄帝曰：病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽。

阴阳不通，两热相博，乃化为脓，小针能取之乎？

歧伯曰：圣人不能使化者为之，邪不可留也。

故两军相当，旗帜相望，白刃陈于中野者，此非一日之谋也。

能使其民令行，禁止士卒无白刃之难者，非一日之教也，须臾之得也。

夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者示亦离道远乎？

夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不出地从，积微之所生也，故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。

黄帝曰：其已形示予遭，脓已成，不予见。

为之奈何？

歧伯曰：脓已成十死一生，故圣人弗使已成，而明为良方，着之竹帛，使能者踵而传之后世，无有终时者，为其不予遭也。

黄帝曰：其已有脓血而后遭乎？

不导之以小针治乎？

歧伯曰：以小治小者，其功小，以大治大者，多害，故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。

黄帝曰：多害者其不可全乎？

歧伯曰：其在逆顺焉。

黄帝曰：愿闻逆顺。

歧伯曰：以为伤者，其白眼青，黑眼小，是一逆也。

内药而呕者，是二逆也。

腹痛渴甚，是三逆也。

肩项中不便，是四逆也。

音嘶色脱，是五逆也。

除此五者，为顺矣。

黄帝曰：诸病皆有逆顺，可得闻乎？

歧伯曰：腹胀、身热、脉大、是一逆也。

腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是二逆也。

衄而不止，脉大，是三逆也。

咳而溲血脱形，其脉小劲，是四逆也。

咳脱形，身热，脉小以疾，是谓五逆也。

如是者示过十五日而死矣。

其腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是一逆也。

腹胀便血，其脉大，时绝，是二逆也。

咳溲血形肉脱，脉搏，是三逆也。

呕血，胸满引背，脉小而疾，是四逆也。

咳呕，腹胀且□泄，其脉绝，是五逆也。

如是者，不及一时而死矣。

工不察此者而刺之，是谓逆治。

黄帝曰：夫子之言针甚骏，以配天地，上数天文，下度地纪，内别五脏，外次六腑，经脉二十八会，尽有周纪。

能杀生人，不能起死者，子能反之乎？

歧伯曰：能杀生人，不能起死者也。

黄帝曰：余闻之，则为不仁，然愿闻其道，弗行于人。

歧伯曰：是明道也，其必然也，其如刀剑之可以杀人，如饮酒使人醉也，虽勿诊，犹可知矣。

黄帝曰：愿卒闻之。

歧伯曰：人之所受气者，谷也，谷之所注者，胃也。

胃者，水谷气血之海也。

海之所行云气者，天下也。

胃之所出气血者，经隧也。

经隧者，五脏六腑之大络也，迎而夺之而已矣。

黄帝曰：上下有数乎？

歧伯曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而脏之气尽矣，故五五二十五，而竭其输矣，此所谓夺其天气者也，非能绝其命而倾其寿者也。

黄帝曰：愿卒闻之。

歧伯曰：窥门而刺之者，死于家中。

入门而刺之者，死于堂上。

　　黄帝曰：善乎方，明哉道，请着之玉版，以为重宝，传之后世，以为刺禁，令民勿敢犯也。

黄帝问于歧伯曰：余闻刺有五禁，何谓五禁？

歧伯曰：禁其不可刺也。

黄帝曰：余闻刺有五夺。

歧伯曰：无泻其不可夺者也。

黄帝曰余闻刺有五过。

歧伯曰：补泻无过其度。

黄帝曰：余闻刺有五逆。

歧伯曰：病与脉相逆，命曰五逆。

黄帝曰：余闻刺有九宜。

歧伯曰：明知九针之论，是谓九宜。

黄帝曰：何谓五禁，愿闻其不可刺之时。

歧伯曰：甲乙日自乘，无刺头，无发曚于耳内。

丙丁日自乘，无振埃于肩喉廉泉。

戊已日自乘四季，无刺腹，去爪泻水。

庚辛日自乘四季，无刺关节于股膝。

壬癸日自乘，无刺足胫，是谓五禁。

黄帝曰：何谓五夺？

歧伯曰：形肉已夺，是一夺也。

大夺血之后，是二夺也。

大汗出之后，是三夺也。

大泄之后，是四夺也。

新产及大血之后，是五夺。

此皆不可泻。

黄帝曰：何谓五逆？

歧伯曰：热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也。

病泄，脉洪大，是二逆也。

着痹不移□肉破，身热，脉偏绝，是三逆也。

淫而夺形、身热，色夭然白，乃后下衃，血衃笃重，是谓四逆也。

寒热夺形，脉坚搏，是五逆也。

黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明，独动不休，何也？

歧伯曰：是明胃脉也。

胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来，故人一呼，脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。

黄帝曰：气之过于寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道从还？

不知其极。

歧伯曰：气之离脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上于鱼以反衰，其余气衰散以逆上，故其行微。

黄帝曰：足之阳明，何因而动？

歧伯曰：胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入络脑，出顑，下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也。

故阴阳上下，其动也若一。

故阳病而阳脉小者，为逆。

阴病而阴脉大者，为逆。

故阴阳俱静俱动，若引绳相倾者病。

黄帝曰：足少阴何因而动？

歧伯曰：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入腘中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后。

入足下，其别者，邪入踝，出属附上，入大指之间，注诸络，以温足胫，此脉之常动者也。

黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端，今有其卒然遇邪气，及逄大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还？

歧伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也。

四街者，气之径路也。

故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。

黄帝曰：善。

此所谓如环无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也。

黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者非不离贼风邪气，其故何也？

歧伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。

若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。

其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。

其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。

黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也。

其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？

唯有因鬼神之事乎？

歧伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。

其所从来微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。

黄帝曰：其祝而已者，其故何也？

歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。

黄帝问于歧伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？

歧伯曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。

以手按其腹，随手而起，如里水之状，此其候也。

黄帝曰。

肤胀何以候之？

歧伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。

鼓胀何如？

歧伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。

肠覃何如？

歧伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜肉乃生。

其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则移，月事以时下，此其候也。

石瘕何如？

歧伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。

黄帝曰：肤胀鼓胀，可刺邪？

歧伯曰：先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。