黄帝内经·素问·玉机真藏论

黄帝问曰:春脉如弦,何如而弦?

岐伯对曰:春脉者,肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来,软弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。

帝曰:何如而反?

岐伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外。

其气来不实而微,此谓不及,病在中。

帝曰:春脉太过与不及,其病皆何如?

岐伯曰:太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾。

其不及则令人智痛引背,下则两胁胠满。

帝曰:善。

夏脉如钩,何如而钩?

岐伯曰:夏脉者,心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。

帝曰:何如而反?

岐伯曰:其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外。

其气来不盛,去反盛,此谓不及,病在中。

帝曰:夏脉太过与不及,其病皆何如?

岐伯曰:太过则令人身热而肤痛,为浸淫。

其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。

帝曰:善。

秋脉如浮,何如而浮?

岐伯曰:秋脉者,肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。

帝曰:何如而反?

岐伯曰:其气来,毛而中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外。

其气来,毛而微,此谓不及,病在中。

帝曰:秋脉太过与不及,其病皆何如?

岐伯曰:太过则令人逆气而背痛。

愠愠然,其不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。

帝曰:善。

冬脉如营,何如而营?

岐伯曰:冬脉者,肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰营,反此者病。

帝曰:何如而反?

岐伯曰:其气来如弹石者,此谓太过,病在外。

其去如数者,此谓不及,病在中。

帝曰:冬脉太过与不及,其病皆何如?

岐伯曰:太过则令人解㑊,脊脉痛,而少气不欲言。

其不及则令人心悬,如病饥,䏚中清,脊中痛,少腹满,小便变。

帝曰:善。

帝曰:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独,何主?

岐伯曰:脾脉者土也,孤脏,以灌四旁者也。

帝曰:然则脾善恶可得见之乎?

岐伯曰:善者不可得见,恶者可见。

帝曰:恶者何如可见?

岐伯曰:其来如水之流者,此谓太过,病在外。

如乌之喙者,此谓不及,病在中。

帝曰:夫子言脾为孤藏,中央土,以灌四旁,其太过与不及,其病皆何如?

岐伯曰:太过则令人四肢不举,其不及则令人九窍不通,名曰重强。

帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。

吾得脉之大要,天下至数,《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机,至数之要,迫近以微,著之玉版,藏之藏府,每旦读之,名曰《玉机》。

五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。

病之且死,必先传行,至其所不胜,病乃死,此言气之逆行也,故死。

肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。

心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。

脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。

肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。

肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。

此皆逆死也,一日一夜,五分之,此所以占死生之早暮也。

黄帝曰:五脏相通,移皆有次。

五脏有病,则各传其所胜。

不治,法三月,若六月,若三日,若六日,传五脏而当死,是顺传所胜之次。

故曰:“别于阳者,知病从来。

别于阴者,知死生之期。

”言知至其所困而死。

是故风者,百病之长也。

今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。

当是之时,可汗而发也。

或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。

弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。

弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食,当是之时,可按若刺耳。

弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心,出黄,当此之时,可按、可药、可浴。

弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,当此之时,可按、可药。

弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘈,当此之时,可灸、可药。

弗治,满十日,法当死。

肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。

然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。

因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。

故病有五,五五二十五变,及其传化。

传,乘之名也。

大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,真脏脉见,乃予之期日。

大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死,真脏见,乃予之期日。

大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破䐃,真脏见,十日之内死。

大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰,真脏来见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日。

大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破䐃脱肉,目眶陷,真脏见,目不见人,立死。

其见人者,至其所不胜之时则死。

急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。

其脉绝不来,若人一息五六至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死也。

真肝脉至,中外急,如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。

真心脉至,坚而搏,如循薏苡子,累累然,色赤黑不泽,毛折乃死。

真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折乃死。

真肾脉至,搏而绝,如指弹石,辟辟然,色黑黄不泽,毛折乃死。

真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折乃死。

诸真脏脉见者,皆死不治也。

黄帝曰:见真脏曰死,何也?

岐伯曰:五脏者,皆禀气于胃,胃者五脏之本也。

藏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。

故五脏各以其时,自为而至于手太阴也。

故邪气胜者,精气衰也。

故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见。

独见者,病胜脏也,故曰死。

帝曰:善。

黄帝曰:凡治病察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。

形气相得,谓之可治。

色泽以浮,谓之易已。

脉从四时,谓之可治。

脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。

形气相失,谓之难治。

色夭不泽,谓之难已。

脉实以坚,谓之益甚。

脉逆四时,为不可治。

必察四难,而明告之。

所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆四时。

未有藏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。

病热脉静。

泄而脉大。

脱血而脉实。

病在中,脉实坚。

病在外,脉不实坚者,皆难治。

黄帝曰:余闻虚实以决死生,愿闻其情。

岐伯曰:五实死,五虚死。

帝曰:愿闻五实五虚。

岐伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。

脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。

帝曰:其时有生者何也?

岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活。

身汗得后利,则实者活。

此其候也。



译文、注释、简介、赏析


黄帝内经·素问·三部九候论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。

余愿闻要道,以属子孙,传之后世,着之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄,令合天道,必有终始。

上应天光星辰历纪,下副四时五行,贵贱更互,冬阴夏阳,以人应之奈何?

愿闻其方!

岐伯对曰:妙乎哉问也!

此天地之至数。

帝曰:愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈何?

岐伯曰:天地之至数,始于一,终于九焉。

一者天,二者地,三者人。

因而三之,三三者九,以应九野。

故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。

帝曰:何谓三部?

岐伯曰:有下部,有中部,有上部,部各有三候。

三候者,有天、有地、有人也。

必指而导之,乃以为真。

上部天,两额之动脉。

上部地,两颊之动脉。

上部人,耳前之动脉。

中部天,手太阴也。

中部地,手阳明也。

中部人,手少阴也。

下部天,足厥阴也。

下部地,足少阴也。

下部人,足太阴也。

故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。

帝曰:中部之候奈何?

岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。

天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。

帝曰:上部以何候之?

岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。

天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。

三部者,各有天,各有地,各有人。

三而成天,三而成地,三而成人。

三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏。

故神脏五,形脏四,合为九脏。

五脏已败,其色必夭,夭必死矣。

帝曰:以候奈何?

岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。

必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。

帝曰:决死生奈何?

岐伯曰:形盛脉细,少气不足以息者危。

形瘦脉大,胸中多气者死。

形气相得者生。

参伍不调者病。

三部九候皆相失者死。

上下左右之脉相应如参舂者病甚。

上下左右相失不可数者死。

中部之候虽独调,与众脏相失者死。

中部之候相减者死。

目内陷者死。

帝曰:何以知病之所在?

岐伯曰:察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。

以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者不病。

其应疾,中手浑浑然者病。

中手徐徐然者病。

其应上不能至五寸,弹之不应者死。

是以脱肉身不去者死。

中部乍疏乍数者死。

其脉代而钩者,病在络脉。

九候之相应也,上下若一,不得相失。

一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。

所谓后者,应不俱也。

察其腑脏,以知死生之期,必先知经脉,然后知病脉,真脏脉见者,胜死。

足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。

帝曰:冬阴夏阳奈何?

岐伯曰:九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死。

盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。

是故寒热病者,以平旦死。

热中及热病者,以日中死。

病风者,以日夕死。

病水者,以夜半死。

其脉乍疏乍数乍迟乍疾者,日乘四季死。

形肉已脱,九候虽调犹死。

七诊虽见,九候皆从者不死。

所言不死者,风气之病,及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。

若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。

必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。

其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮肤着者死。

帝曰:其可治者奈何?

岐伯曰:经病者治其经。

孙络病者治其孙络血。

血病身有痛者,治其经络。

其病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之。

留瘦不移,节而刺之。

上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。

瞳子高者,太阳不足。

戴眼者,太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。

手指及手外踝上五指留针。

(读注:王冰、马莳皆认为此句是错简。

各家今译皆按错简处理,不译。

黄帝内经·素问·经脉别论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:人之居处、动静、勇怯,脉亦为之变乎?

岐伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。

是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。

有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。

有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。

度水跌仆,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已。

怯者则着而为病也。

故曰:诊病之道,观人勇怯、骨肉、皮肤,能知其情,以为诊法也。

故饮食饱甚,汗出于胃。

惊而夺精,汗出于心。

持重远行,汗出于肾。

疾走恐惧,汗出于肝。

摇体劳苦,汗出于脾。

故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。

食气入胃,散精于肝,淫气于筋。

食气入胃,浊气归心,淫精于脉。

脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。

毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四脏,气归于权衡。

权衡以平,气口成寸,以决死生。

饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。

太阳脏独至,厥喘虚气逆,是阴不足阳有余也。

表里当俱泻,取之下俞。

阳明脏独至,是阳气重并也。

当泻阳补阴,取之下俞。

少阳脏独至,是厥气也。

蹻前卒大,取之下俞。

少阳独至者,一阳之过也。

太阴脏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也。

宜治其下俞,补阳泻阴。

一阳(新校正云,此为二阴之误)独啸,少阳厥(全元起本,此为少阴厥)也,阳并于上,四脉争张,气归于肾。

宜治其经络,泻阳补阴。

一阴至,厥阴之治也。

真虚㾓心,厥气留薄,发为白汗,调食和药,治在下俞。

帝曰:太阳脏何象?

岐伯曰:象三阳而浮也。

帝曰:少阳脏何象?

岐伯曰:象一阳也。

一阳脏者,滑而不实也。

帝曰:阳明脏何象?

岐伯曰:象大浮也。

太阴脏搏,言伏鼓也。

二阴搏至,肾沉不浮也。

黄帝内经·素问·藏气法时论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从?

何如而逆?

得失之意,愿闻其事!

岐伯对曰:五行者,金木水火土也。

更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。

帝曰:愿卒闻之。

岐伯曰:肝主春,足厥阴、少阳主治。

其日甲乙。

肝苦急,急食甘以缓之。

心主夏,手少阴、太阳主治。

其日丙丁。

心苦缓,急食酸以收之。

脾主长夏,足太阴、阳明主治。

其日戊己。

脾苦湿,急食苦以燥之。

肺主秋,手太阴、阳明主治。

其日庚辛。

肺苦气上逆,急食苦以泄之。

肾主冬,足少阴、太阳主治。

其日壬癸。

肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。

病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风。

肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。

肝病者,平旦慧,下哺甚,夜半静。

肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。

病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁温食、热衣。

心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。

心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。

心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。

病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏,禁温食饱食、湿地濡衣。

脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。

脾病者,日昳慧,日出甚,下晡静。

脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。

病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒饮食、寒衣。

肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。

肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。

肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。

病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯焠㶼热食、温炙衣。

肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。

肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。

肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。

夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。

必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。

肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。

虚则目䀮䀮无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。

取其经,厥阴与少阳。

气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。

心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。

虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。

取其经,少阴、太阳,舌下血者。

其变病,刺郄中血者。

脾病者,身重,善饥(别本作肌)肉痿,足不收,行善瘛,脚下痛。

虚则腹满,肠鸣飧泄,食不化。

取其经,太阴、阳明、少阴血者。

肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻足皆痛。

虚则少气,不能报息,耳聋嗌干。

取其经,太阴、足太阳之外,厥阴内血者。

肾病者,腹大,胫肿,喘咳,身重,寝汗出憎风。

虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐。

取其经,少阴、太阳血者。

肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵皆甘。

心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。

肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。

脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。

肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。

辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。

毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。

气味合而服之,以补精益气。

此五者有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软。

四时五脏,病随五味所宜也。

黄帝内经·素问·宣明五气

〔无名氏〕 〔汉〕

五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾。

是谓五入。

五气所病:心为噫。

肺为咳。

肝为语。

脾为吞。

肾为欠、为嚏。

胃为气逆、为哕、为恐。

大肠、小肠为泄。

下焦溢为水。

膀胱不利为癃,不约为遗溺。

胆为怒。

是谓五病。

五精所并:精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并。

虚而相并者也。

五脏所恶:心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥。

是谓五恶。

五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾。

是谓五液。

五味所禁:辛走气,气病无多食辛。

咸走血,血病无多食咸。

苦走骨,骨病无多食苦。

甘走肉,肉病无多食甘。

酸走筋,筋病无多食酸。

是谓五禁,无令多食。

五病所发:阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏。

是谓五发。

五邪所乱:邪入于阳则狂,邪入于阴则痹,搏阳则为巅疾,搏阴则为喑,阳入之阴则静,阴出之阳则怒。

是谓五乱。

五邪所见:春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰阴出之阳,病善怒,不治。

是谓五邪,皆同命,死不治。

五脏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。

是谓五脏所藏。

五脏所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨。

是谓五主。

五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。

是谓五劳所伤。

五脉应象:肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石。

是谓五脏之脉。

黄帝内经·素问·血气形志

〔无名氏〕 〔汉〕

夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。

足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。

手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。

今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。

欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也。

乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。

复下一度,心之俞也。

复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。

复下一度,肾之俞也。

是谓五脏之俞,灸刺之度也。

形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。

形乐志乐,病生于肉,治之以针石。

形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。

形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。

形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。

是谓五形志也。

刺阳明,出血气。

刺太阳,出血恶气。

刺少阳,出气恶血。

刺太阴,出气恶血。

刺少阴,出气恶血。

刺厥阴,出血恶气也。

黄帝内经·素问·平人气象论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:平人何如?

岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命曰平人。

平人者,不病也。

常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。

人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。

人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。

人一呼吸脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。

平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。

春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。

脏真散于肝,肝藏筋膜之气也。

夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。

脏真通于心,心藏血脉之气也。

长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。

脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。

秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死。

毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。

脏真高于肺,以行荣卫阴阳也。

冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。

脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。

胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。

盛喘数绝者,则病在中。

结而横,有积矣。

绝不至曰死。

乳之下其动应衣,宗气泄也。

欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛。

寸口脉中手长者,曰足陉痛。

寸口脉中手促上击者,曰肩背痛。

寸口脉沉而坚者,曰病在中。

寸口脉浮而盛者,曰病在外。

寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛。

寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。

寸口脉沉而喘,曰寒热。

脉盛滑坚者,曰病在外。

脉小实而坚者,病在内。

脉小弱以涩,谓之久病。

脉滑浮而疾者,谓之新病。

脉急者,曰疝瘕少腹痛。

脉滑曰风。

脉涩曰痹。

缓而滑曰热中。

盛而紧曰胀。

脉从阴阳,病易已。

脉逆阴阳,病难已。

脉得四时之顺,曰病无他。

脉反四时及不间脏,曰难已。

臂多青脉,曰脱血。

尺脉缓涩,谓之解㑊安卧。

脉盛,谓之脱血。

尺涩脉滑,谓之多汗。

尺寒脉细,谓之后泄。

脉尺粗常热者,谓之热中。

肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死。

是谓真脏见,皆死。

颈脉动喘疾咳,曰水。

目裹微肿如卧蚕起之状,曰水。

溺黄赤安卧者,黄疸。

已食如饥者,胃疸。

面肿曰风。

足胫肿曰水。

目黄者曰黄疸。

妇人手少阴脉动甚者,姙子也。

脉有逆从四时,未有脏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。

风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治,命曰反四时也。

人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。

所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。

所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。

太阳脉至,洪大以长。

少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长。

阳明脉至,浮大而短。

夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平。

夏以胃气为本。

病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。

死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。

平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。

秋以胃气为本。

病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。

死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。

平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平。

春以胃气为本。

病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。

死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。

平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。

长夏以胃气为本。

病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。

死脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。

平肾脉来,喘喘累累,如钩,按之而坚,曰肾平。

冬以胃气为本。

病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。

死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。

黄帝内经·素问·脉要精微论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:诊法何如?

岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。

切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。

夫脉者,血之府也。

长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。

上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革(亟的通假字)至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。

夫精明五色者,气之华也。

赤欲如白裹朱,不欲如赭。

白欲如鹅羽,不欲如盐,青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。

黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。

黑欲如重漆色,不欲如地苍。

五色精微象见矣,其寿不久也。

夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长,以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。

五脏者,中之守也。

中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。

言而微,终日乃复言者,此夺气也。

衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。

仓廪不藏者,是门户不要也。

水泉不止者,是膀胱不藏也。

得守者生,失守者死。

夫五脏者,身之强也。

头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。

背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。

腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。

膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。

骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。

得强则生,失强则死。

岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。

应太过,不足为精。

应不足,有余为消。

阴阳不相应,病名曰关格。

帝曰:脉其四时动奈何?

知病之所在奈何?

知病之所变奈何?

知病乍(作的古体字)在内奈何?

知病乍(作的古体字)在外奈何?

请问此五者可得闻乎?

岐伯曰:请言其与天运转大也。

万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。

四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。

是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下。

夏至四十五日,阴气微上,阳气微下,阴阳有时,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时。

微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜。

补泻勿失,与天地如一,得一之情,以知死生。

是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。

是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火燔灼,阴阳惧盛,则梦相杀毁伤。

上盛则梦飞,下盛则梦堕。

甚饱则梦予,甚饥则梦取。

肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭。

短虫多则梦聚众,长虫多则梦相击毁伤。

是故,持脉有道,虚静为保。

春日浮,如鱼之游在波。

夏日在肤,泛泛乎万物有余。

秋日下肤,蛰虫将去。

冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。

故曰:“知内者按而纪之,知外者终而始之。

”此六者,持脉之大法。

心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。

其软而散者,当消环(《甲乙》、《脉经》、《千金》及《太素》诸版皆为渴)自己。

肺脉搏坚而长,当病唾血。

其软而散者,当病灌汗,至令不复散发也。

肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆。

其软而散色泽者,当病溢饮。

溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。

胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀。

其软而散者,当病食痹。

脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气。

其软而散色不泽者,当病足胻肿,若水状也。

肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。

其软而散者,当病少血,至令不复也。

帝曰:诊得心脉而急,此为何病?

病形何如?

岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。

帝曰:何以言之?

岐伯曰:心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。

帝曰:诊得胃脉病形何如?

岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。

帝曰:病成而变何谓?

岐伯曰:风成为寒热,瘅成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉风成为疠。

病之变化,不可胜数。

帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?

岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。

帝曰:有故病五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?

岐伯曰:悉乎哉问也!

征其脉小,色不夺者,新病也。

征其脉不夺,其色夺者,此久病也。

征其脉与五色俱夺者,此久病也。

征其脉与五色俱不夺者,新病也。

肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤不见血,已见血,湿若中水也。

尺内两旁,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。

中附上,左外以候肝,内以候鬲。

右外以候胃,内以候脾。

上附上,右外以候肺,内以候胸中,左外以候心,内以候膻中。

前以候前,后以候后。

上竟上者,胸喉中事也。

下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。

粗大者阴不足,阳有余,为热中也。

来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾。

来徐去疾,上虚下实,为恶风也。

故中恶风者,阳气受也。

有脉俱沉细数者,少阴厥也。

沉细数散者,寒热也。

浮而散者为眴仆。

诸浮不躁者,皆在阳,则为热。

其有躁者在手,诸细而沉者,皆在阴,则为骨痛。

其有静者在足。

数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。

诸过者切之,涩者阳气有余也,滑者阴气有余也。

阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。

推而外之,内而不外,有心腹积也。

推而内之,外而不内,身有热也。

推而上之,上而不下,腰足清也。

推而下之,下而不上,头项痛也。

按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。

黄帝内经·素问·诊要经终论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:诊要何如。

岐伯对曰:正月二月,天气始方(放的通假字),地气始发,人气在肝。

三月四月,天气正方(放的通假字),地气定发,人气在脾(按《太素》为心)。

五月六月,天气盛,地气高,人气在头(按《太素》为脾)。

七月八月,阴气始杀,人气在肺(按《太素》为胃)。

九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心(按《太素》为肺)。

十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。

故春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。

夏刺络俞,见血而止,尽气死循环,痛病必下。

秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。

冬刺俞窍于分理,甚者直下,间者散下。

春夏秋冬,各有所刺,法其所在。

春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气。

春刺秋分,筋挛逆气,环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。

春刺冬分,邪气着脏,令人胀,病不愈,又且欲言语。

夏刺春分,病不愈,令人解堕。

夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之。

夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。

秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所为,起而忘之。

秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。

秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。

冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。

冬刺夏分,病不愈,气上,发为诸痹。

冬刺秋分,病不已,令人善渴。

凡刺胸腹者,必避五脏。

中心者环死。

(刺中肝,五日死。

)中脾者,五日死。

中肾者七日死。

中肺者五日死。

中鬲者皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。

刺避五脏者,知逆从也。

所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。

刺胸腹者,必以布憿着之,乃从单布上刺。

刺之不愈复刺。

刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。

帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?

岐伯曰:太阳之脉,其终也,戴眼、反折、瘛瘲,其色白,绝汗乃出,出则死矣。

少阳终者,耳聋,百节皆纵,目睘绝系。

绝系一日半死,其死也,色先青,白乃死矣。

阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁则终矣。

少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。

太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦而终矣。

厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷,卵上缩而终矣。

此十二经之所败也。

黄帝内经·素问·玉版论要

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:余闻《揆度》、《奇恒》,所指不同,用之奈何?

岐伯对曰:《揆度》者,度病之浅深也。

《奇恒》者,言奇病也。

请言道之至数,《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》,道在于一。

神转不回,回则不转,乃失其机。

至数之要,迫近以微,著之玉版,命曰合《玉机》。

容色见上下左右,各在其要。

其色见浅者,汤液主治,十日已。

其见深者,必齐(剂的通假字)主治,二十一日已。

其见大深者,醪酒主治,百日已。

色夭面脱,不治,百日尽已。

脉短气绝死,病温虚甚死。

色见上下左右,各在其要。

上为逆,下为从。

女子右为逆,左为从。

男子左为逆,右为从。

易,重阳死,重阴死。

阴阳反他,治在权衡相夺,《奇恒》事也,《揆度》事也。

搏脉痹躄,寒热之交,脉孤为消气,虚泄为夺血。

孤为逆,虚为从。

行《奇恒》之法,以太阴始。

行所不胜曰逆,逆则死。

行所胜曰从,从则活。

八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数。

论要毕矣。

黄帝内经·素问·汤液醪醴论

〔无名氏〕 〔汉〕

黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?

岐伯对曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者坚。

帝曰:何以然?

岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完:伐取得时,故能至坚也。

帝曰:上古圣人作汤液醪醴,为而不用何也?

岐伯曰:自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳!

夫上古作汤液,故为而弗服也。

中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。

帝曰:今之世不必已何也。

岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外也。

帝曰:形弊血尽而功不应者何?

岐伯曰:神不使也。

帝曰:何谓神不使?

岐伯曰:针石道也。

精神不进,志意不治,故病不可愈。

今精坏神去,营卫不可复收。

何者?

嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,营泣卫除,故神去之而病不愈也。

帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。

今良工皆称曰病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。

今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?

岐伯曰:病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。

帝曰:其有不从毫毛而生,五脏阳以竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内而形施于外,治之奈何?

岐伯曰:平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣缪剌其处,以复其形。

开鬼门,洁净府,精以时服。

五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。

帝曰:善。