黄帝内经·灵枢·病狂

偏枯，身偏不用。

而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。

痱之为病也，身无痛者，四肢不收。

智乱不甚，其言微知，可治。

甚则不能言，不可治也。

病先起于阳，后入于阴者先取其阳，后取其阴，浮而取之。

热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热，而出其汗，实其阴，以补其不足者。

身热甚，阴阳皆静者，勿刺也。

其可刺者，急取之，不汗出则泄。

所谓勿刺者，有死征也。

热病七日八日，脉口动，喘而短者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指间。

热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死。

脉代者，一日死。

热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。

热病七日八日，脉不躁，躁不散数，后看中有汗。

三日不汗，四日死。

未曾汗者，勿腠刺之。

热病先肤痛，窒鼻充面，取之皮，以第一针，五十九，苛轸鼻，索皮于肺，不得索之火，火者心也。

热病先身涩倚而热，烦俯，干唇口溢，取之皮，以第一针，五十九。

肤胀口干，寒汗出，索脉于心，不得，索之水，水者，肾也。

热病溢干多饮，善惊，卧不起，取之肤肉，以第六针，五十九，目眦青，索肉于脾，不得索之木，木者，肝也。

热病面青，脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针于四逆。

筋躄目浸，索筋于肝，不得，索之金，金者，肺也。

热病数惊，瘈瘲而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者，癫疾毛发去，索血于心，不得，索之水，水者，肾也。

热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九，刺骨。

病不食，啮齿耳青，索骨于肾，不得，索之土，土者，脾也。

热病不知所痛，耳聋，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。

热病头痛，颞□，脉痛，善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足，寒热痔。

热病，体重，肠中热，取之以第四针，于其俞，及下诸趾间，索气于胃胳（络）得气也。

热病挟脐怎痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四针，针嗌里。

热病，而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白。

泻之则热去，补之则汗出太甚，取内踝上横脉以止之。

热病，已得汗而脉尚盛躁盛，此阴脉之极也，死。

其得汗而脉静者生。

去病，脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，脉盛躁，得汗静者，生。

热病不可刺者有九：一曰：汗不出，大颧发赤哕者死。

二曰：泄而腹满甚者死。

三曰：目不明，热不已者死。

四曰：老人婴儿热而腹满者死。

五曰：汗不出呕下血者死。

六曰：舌本烂，热不已者死。

七曰：咳而衄，汗不出，出不至足者死。

八曰：髓热者死。

九曰：热而痉者死。

腰折，瘛瘲，齿噤也。

凡此九者，不可刺也。

所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏。

五指间各一，凡八痏，足亦如是。

头入发一寸旁三分各三，凡六痏。

更入发三寸边五，凡十痏。

耳前后口下者各，项中一，凡六痏。

巅上一，聪会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二。

气满胸中喘息，取足太阴大趾之端，去爪甲如韭叶，寒则留之热则疾之，气下乃止。

心疝暴痛，取足太阴厥阴，尽刺去其血络。

喉痹舌卷，口中干，烦心，心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指次指爪甲下，去端如韭叶。

目中赤痛，从内眦始，取之阴跷。

风痉身反折，先取足太阳及腘中及血络出血，中有寒，取三里。

癃取之阴跷及三毛上及血络，出血男子如蛊，女子如怚，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见血也。

厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明太阴。

厥头痛，头脉痛，心悲，善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。

厥头痛，贞贞头痛而重，泻头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。

厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。

厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。

厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血后取足少阳。

真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。

头痛不可取于腧者，有所击堕，恶血在于内，若肉伤，痛未已，可则刺，不可远取也。

头痛不可刺者，大痹为恶，日作者，可令少愈，不可已。

头半寒痛，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明。

厥心痛，与背相控，善瘈，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。

厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、大白。

厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。

厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。

厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作，痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。

真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死。

心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于腧。

肠中有虫瘕及蛟有也。

皆不可取以小针，心肠痛，□作痛，脓聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴，涎出者，是蛟有也，以手聚按而坚持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。

并腹脓痛，形中上者。

耳聋无闻，取耳中。

耳鸣，取耳前动脉。

耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干耵聍，耳无闻也。

耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。

耳鸣取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。

足髀不可举，侧而取之在枢谷中，以员利针，大针不可刺。

病注下血，取曲泉。

风痹淫砾，病不可已者，足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛，时呕时悗，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气，不乐，不出三年死矣。

先病而后逆者，治其本。

先逆而后病者，治其本。

先寒而后生病者，治其本。

先热而后生病者治其本。

先泄而后生他病者，治其本，必且调之，乃治其他病。

先病而后中满者，治其标。

先病后泄者，治其本。

先中满而后烦心者，治其本。

有客气，有同气。

大小便不利治其标，大小便利，治其本。

病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。

病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。

谨详察间甚，以意调之间者并行，甚为独行。

先小大便不利而后生他病者，治其本也。

厥挟脊而痛至顶，头沉沉然，目□□然，腰脊强。

取足太阳腘中血络。

厥胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。

厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。

厥而腹向向然，多寒气，腹中榖榖，便溲难，取足太阴。

嗌干，口中热如胶，取足少阴。

膝中痛，取犊鼻，以员利针，发而间之。

针大如牦，刺膝无疑。

喉痹不能言，取足阳明。

能言，取手阳明。

疟不渴，间日而作，取足阳明。

渴而日作，取手阳明。

齿痛不恶清饮，取足阳明。

恶清饮，取手阳明。

聋而不痛者，取足少阳。

聋而痛者，取手阳明。

衄而不止，衄血流，取足太阳。

衄血取手太阳，不已，刺宛骨下，不已刺，腘中出血。

腰痛，痛上寒，取足太阳。

阳痛上热，取足厥阴，不可以俯仰，取足少阳。

中热而喘，取足少阴，腘中血络。

喜怒而不欲食，言益小，刺足太阴，怒而多言，刺足少阳。

顑痛，刺手阳明与顑之盛脉，出血。

项痛不可俯仰，刺足太阳，不可以顾，刺手太阳也。

小腹满大，上走胃至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴，腹满，大便不利，腹大亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴，腹满食不化，腹满食不化，腹向向然，不能大便，取足太阴。

心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。

心痛，腹胀，啬啬然，大便不利，取足太阴。

心痛，引背不得息，刺足少阴，不已，取手少阳。

心痛引小腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴心痛，但短气不足以息，刺手太阴。

心痛，当九节刺之，按，已刺按之，立已。

上下求之，得之立已。

颌痛，刺足阳明曲周动脉，见血，立已，按人迎于经，立已。

气逆上，刺膺中陷者，与下胸动脉。

腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立已，刺气街，已刺按之，立已。

痿厥为四末束悗，乃疾解之，日二。

不仁者，十日而知，无休，病已止。

哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已。

无息，而疾迎引之，立已。

大惊之，亦可已。

黄帝问于歧伯曰：周痹之在身也，上下移徒随脉，其上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？

将在分肉之间乎？

何以致？

是其痛之移也，间不及下针，其搐痛之时，不及定治，而痛已止矣。

何道使然？

愿闻其故？

歧伯答曰：此众痹也，非周痹也。

黄帝曰：愿闻众痹。

歧伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也。

更发更休也。

帝曰：善。

刺之奈何？

歧伯答曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。

帝曰：善。

愿闻周痹何如？

歧伯对曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以下，不能左右，各当其所。

黄帝曰：刺之奈何？

歧伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之。

痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。

黄帝曰：善。

此痛安生？

何因而有名？

歧伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。

帝曰：善。

余已得其意矣。

此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故名曰周痹。

故刺猈者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之。

其瘈坚转引而行之。

黄帝曰：善。

余已得其意矣，亦得其事也。

九者经巽之理，十二经脉阴阳之病也。

皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取之三阳之络，以补手太阴。

肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗取三阳于下，以去其血者，补足太阴以出其汗。

骨寒热者病无所安，汗注不休。

齿未槁，取其少阴于阴股之络。

齿已槁，死不治。

骨厥亦然。

骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经补之。

身有所伤，血出多及中风寒，苦有所堕坠，四支懈惰不收，名曰体惰，取其小腹脐下三结交。

三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也。

厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病也，泻阳补阴经也。

颈侧之动脉人迎。

人迎，足阳明也，在婴筋之前。

婴筋之后，手阳明也，名曰扶突。

次脉，足少阳脉也，名曰天牖，次脉，足太阳也，名曰天柱。

腋下动脉臂太阴也，名曰天府。

阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。

暴喑气□，取扶突与舌本出血。

暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。

暴挛痫眩，足不任身，取天柱。

暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。

此为天牖五部。

臂阳明有入□齿者名曰大迎，下齿龋取之臂，恶寒补之，不恶寒泻之。

足太阳有入頄□齿者，名曰角孙，上齿龋取之，在鼻与頄前，方病之时其脉盛，盛则泻之虚则补之。

一曰取之出鼻外。

足阳明有挟鼻入于面者，名曰悬颅，属口，对入系目本，视有过者取之，损有余，益不足，反者益其。

足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目苦痛取之，在项中两筋间，入脑乃别。

阴跷阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦。

阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。

热厥取足太阴、少阳，皆留之。

寒厥取足阳明、少阴于足，皆留之。

舌纵涎下，烦悗，取足少阴。

振寒洒洒鼓颔，不得汗出，腹胀烦悗，取手太阴。

刺虚者，刺其去也。

刺实者，刺其来也。

春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输，凡此四时，各以时为齐。

络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓。

五藏身有五部：伏兔一。

腓二，腓者，□也。

背三。

五藏之腧四。

项五。

此五部有痈疽者死。

病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出。

病始头首者，先取项太阳而汗出。

病始足胫者，先取足阳明而汗出。

臂太阴可汗出，足阳明可汗出。

故取阴而汗出甚者，止之于阳。

取阳而汗出甚者，止之于阴。

凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气。

精泄则病甚而恇，致气则生为痈疽也。

邪在肺则皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，欬动肩背。

取之膺中外腧，背三节五脏之傍，以手疾按之，快然，乃刺之。

取之缺盆中以越之。

邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内行善掣节，时脚肿。

取之行间，以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血。

取耳间青脉，以去其掣。

邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥。

阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛。

阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。

邪在肾，则病骨痛，阴痹。

阴痹者，按之而不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。

取之涌泉、昆仑。

视有血者，尽取之。

邪在心，则病心痛，喜悲时眩仆。

视有余不足而调之其输也。

黄帝问于歧伯曰：夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为定？

歧伯曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。

故春取经、血脉、分肉之间，甚者，深刺之，间者，浅刺之。

夏取盛经孙络，取分间绝皮肤。

秋取经腧。

邪在腑，取之合。

冬取井荣，必深以留之。

温虐汗不出，为五十九痏，风□肤胀，为五十痏。

取皮肤之血者，尽取之。

飧泄补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。

转筋于阳，治其阳。

转筋于阴，治其阴。

皆卒刺之。

徒□先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筒之而内之，入而复之，以尽其□，必坚。

来缓则烦悗，来急则安静，间日一刺之，□尽乃止。

饮闭药，方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无食他食，百三十五日。

着痹不去，久寒不已，卒取其三里。

骨为干。

肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之。

疠风者，素刺其肿上。

已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，无食他食。

腹中常鸣气上冲胸，喘不能久立。

邪在大肠，刺肓之原，巨虚上廉、三里。

小腹控睾，引腰脊，上冲心。

邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。

气盛则厥逆，上冲肠胃，煄肝，散于肓，结于脐，故取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉去之，按其所过之经以调之。

善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将人将捕之。

邪在胆，逆在胃，胆液泄，则口苦，胃气逆，则呕苦，故曰呕胆。

取三里以下。

胃气逆，则刺少阳血络，以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。

饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘，则刺抑而下之，在下脘，则散而去之。

小腹痛肿，不得小便，邪在三焦，约取之太阳大络，视其络脉与厥阴小络，结而血者，肿上及胃脘，取三里。

睹其色，察其以，知其散复者，视其目色，以知病之存亡也。

一其形，听其动静者，持气口人迎气口人迎以视其脉，坚且盛且滑者，病日进，脉软者，病将下，诸经实者，病三日已。

气口候阴，人迎候阳也。

黄帝问于歧伯曰：人焉受气？

阴阳焉会？

何气为营？

何气为卫？

营安从生？

卫于焉会？

老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。

歧伯答曰：人受气于榖，榖入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。

营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。

卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。

故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。

故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。

夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受矣，日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽，而阴受气矣。

夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气。

如是无已，与天地同纪。

黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？

少壮之人不昼瞑者，何气使然？

歧伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜暝，老者之血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少，而卫气内伐，故昼不精，夜不暝。

黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？

歧伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。

黄帝曰：愿闻三焦之所出。

歧伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以下，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。

故五十度而复大会于手太阴矣。

黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道，何也？

歧伯曰：此外伤于风。

内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。

此气剽悍滑疾，见开而出，故不得循其道，故命曰漏泄。

黄帝曰：愿闻中焦之所出。

歧伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。

黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？

歧伯答曰：营卫者，精气也。

血者神气也。

故血之与气，异名同类焉。

故夺血者无汗，夺汗者无血。

故人生有两死，而无两生。

黄帝曰：愿闻下焦之所出。

歧伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。

故水榖者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。

黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，榖未熟而小便独先下，何也？

歧伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。

黄帝曰：善。

余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。

黄帝曰：愿闻脉度。

歧伯答曰：手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。

手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。

足之六阳，从足上至头，八尺六八四丈八尺。

足之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。

跷脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。

督脉、任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。

凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。

经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之。

盛者泻之，虚者饮药以补之。

五藏常内阅于上七窍也。

故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。

心气通于舌，心和则舌能知五味矣。

肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。

脾气通于口，脾和则口能知五榖矣。

肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。

五脏不和，则七窍不通。

六腑不合则留为痈。

故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。

阳气太盛，则阴脉不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。

阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。

阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格。

阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。

关格者，不得尽期而死也。

黄帝曰：跷脉安起安止，何气荣也？

歧伯答曰：跷脉者，少阴之别，起于然骨之后。

上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入頄，属目内眦，合于太阳，阳跷而上行，气并相还，则为濡，目气不荣，则目不合。

黄帝曰：气独行五脏，不荣六腑，何也？

歧伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始，其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。

黄帝曰：跷脉有阴阳，何脉当其数？

歧伯曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络也。