黄帝内经·灵枢·玉版

黄帝问于歧伯曰：余闻刺有五禁，何谓五禁？

歧伯曰：禁其不可刺也。

黄帝曰：余闻刺有五夺。

歧伯曰：无泻其不可夺者也。

黄帝曰余闻刺有五过。

歧伯曰：补泻无过其度。

黄帝曰：余闻刺有五逆。

歧伯曰：病与脉相逆，命曰五逆。

黄帝曰：余闻刺有九宜。

歧伯曰：明知九针之论，是谓九宜。

黄帝曰：何谓五禁，愿闻其不可刺之时。

歧伯曰：甲乙日自乘，无刺头，无发曚于耳内。

丙丁日自乘，无振埃于肩喉廉泉。

戊已日自乘四季，无刺腹，去爪泻水。

庚辛日自乘四季，无刺关节于股膝。

壬癸日自乘，无刺足胫，是谓五禁。

黄帝曰：何谓五夺？

歧伯曰：形肉已夺，是一夺也。

大夺血之后，是二夺也。

大汗出之后，是三夺也。

大泄之后，是四夺也。

新产及大血之后，是五夺。

此皆不可泻。

黄帝曰：何谓五逆？

歧伯曰：热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也。

病泄，脉洪大，是二逆也。

着痹不移□肉破，身热，脉偏绝，是三逆也。

淫而夺形、身热，色夭然白，乃后下衃，血衃笃重，是谓四逆也。

寒热夺形，脉坚搏，是五逆也。

黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明，独动不休，何也？

歧伯曰：是明胃脉也。

胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来，故人一呼，脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。

黄帝曰：气之过于寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道从还？

不知其极。

歧伯曰：气之离脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上于鱼以反衰，其余气衰散以逆上，故其行微。

黄帝曰：足之阳明，何因而动？

歧伯曰：胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入络脑，出顑，下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也。

故阴阳上下，其动也若一。

故阳病而阳脉小者，为逆。

阴病而阴脉大者，为逆。

故阴阳俱静俱动，若引绳相倾者病。

黄帝曰：足少阴何因而动？

歧伯曰：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入腘中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后。

入足下，其别者，邪入踝，出属附上，入大指之间，注诸络，以温足胫，此脉之常动者也。

黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端，今有其卒然遇邪气，及逄大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还？

歧伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也。

四街者，气之径路也。

故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。

黄帝曰：善。

此所谓如环无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也。

黄帝问于少俞曰：五味入于口也，各有所走，各有所病，酸走筋，多食之，令人癃。

咸走血，多食之，令人渴。

辛走气，多食之，令人洞心。

苦走骨，多食之，令人变呕。

甘走肉，多食之，令人挽心。

余知其然也，不知其何由？

愿闻其故。

少俞答曰：酸入于胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故癃。

阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。

黄帝曰：咸走血，多食之，令人渴，何也？

少俞曰：咸入于胃。

其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得，则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。

血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。

黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也？

少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，姜韭之气熏之，营卫之气，不时受之，久留心下，故洞心。

辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。

黄帝曰：苦走骨，多食之，令人变呕，何也？

少俞曰：苦入于胃，五榖之气，皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道，皆闭而不通，故变呕。

齿者，骨之所终也，故苦入而走骨，故入而复出，知其走骨也。

黄帝曰：甘走肉，多食之。

令人悗心，何也？

少俞曰：甘入于胃，其气弱小，不能上至于上焦，而与谷留于胃中者，令人柔润者也，胃柔则缓，缓则，虫动，虫动则令人悗心。

其气外通于肉，故甘走肉。

黄帝曰：余闻阴阳之人何如？

伯高曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。

故五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉。

其态又不合于众者五，余已知之矣。

愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外知内，何如？

歧伯曰：悉乎哉问也，此先师之秘也，虽伯高犹不能明之也。

黄帝避席遵循而却曰：余闻之得其人弗教，是谓重失，得而泄之，天将厌之，余愿得而明之，金柜藏之，不敢扬之。

歧伯曰：先立五形金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。

黄帝曰：愿卒闻之。

歧伯曰：慎之慎之，臣请言之。

木形之人，比于上角似于苍帝，其为人苍色，小头，长面大肩背直身小，手足好。

有才，劳心少力多忧，劳于事，能春夏不能秋冬感而病生。

足厥阴，佗佗然，大角之人比于左足少阳，少阳之上遗遗然。

左角之人比于右足少阳，少阳之下随随然。

钛角之人，比于右足少阳，少阳之上推推然。

判角之人比于左足少阳，少阳之下枯枯然。

火形之人，比于上征，似于赤帝。

其为人赤色广脱面小头，好肩背，髀腹小手足，行安地疾心，行摇肩背肉满。

有气轻财少信多虑，见事明好颜，急心不寿暴死。

能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少阴核核然。

质征之人，比于左手太阳，太阳之上，肌肌然，少征之人比于右手太阳，太阳之下慆慆然，右征之人比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然。

质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然。

土形之人，比于上宫，似于上古黄帝，其为人黄色圆面、大头、美肩背、大腹、美股胫、小手足、多肉、上下相称行安地，举足浮。

安心，好利人不喜权势，善附人也。

能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太阴，敦敦然。

大宫之人比于左足阳明，阳明之上婉婉然。

加宫之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎然。

少宫之人，比于右足阳明，阳明之上，枢枢然。

左宫之人，比于右足阳明，阳明之下，兀兀然。

金形之人比于上商，似于白帝，其为人方面白色、小头、小肩背小腹、小手足如骨发踵外，骨轻。

身清廉，急心静悍，善为吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。

手太阴敦敦然，釱商之人比于左手阳明，阳明之上，廉廉然。

右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然。

左商之人比于右手阳明，阳明之上监监然。

少商之人，比于右手阳明，阳明之下，严严然。

水形之人，比于上羽，似于黑帝，其为人，黑色面不平，大头廉颐，小肩大腹动手足，发行摇身下尻长，背延延然。

不敬畏善欺绍人，戮死。

能秋冬不能春夏，春夏感而病生。

足少阴汗汗然。

大羽之人，比于右足太阳，太阳之上，颊颊然。

少羽之人，比于左足太阳，太阳之下洁洁然。

桎之为人，比于左右太阳，太阳之上安安然。

是故五形之人二十五变者，众之所以相欺者是也。

黄帝曰：得其形，不得其色何如？

歧伯曰：形胜色，色胜形者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣。

形色相得者，富贵大乐。

黄帝曰：其形色相当胜之时，年加可知乎？

歧伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七岁，十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣，当此之时，无为奸事，是谓年忌。

黄帝曰：夫子之言脉之上下，血气之候似知形气，奈何？

歧伯曰：足阳明之上血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯。

两吻多画，足阳明之下血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足趾少肉足善寒，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛有则稀、枯悴，善痿厥，足痹。

足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少髯，血气皆少则无须，感于寒湿则善痹。

骨痛爪枯也。

足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥。

血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚，血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软，血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。

足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛血多气少则恶眉，面多少理，血少气多则面多肉，血气和则美色，足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚，气少血多则瘦，跟空，血气皆少则善转筋，踵下痛。

手阳明之上，血气盛则髭美。

血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。

手阳明之下血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，气血皆少则手瘦以寒。

手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美，血气皆少则耳焦恶色。

手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气少血多则瘦以多脉。

手太阳之上，血气盛则多须，面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色。

手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。

黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎？

歧伯曰：美眉者，足太阳之脉，气血多，恶眉者，血气少，其肥而泽者，血气有余，肥而不泽者，气有余，血不足，瘦而无泽者，气血俱不足，审察其形有气有余不足而调之，可以知逆顺矣。

黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？

歧伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳，切循其经络之凝涩，结而通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩，凝涩者，致气以温之，血和乃止。

其结络者，脉结血不和，决之乃行，故曰：气有余于上者，导而下之，气不足于上者，推而休之，其稽留不至者，因而迎之，必明于经隧，乃能持之，寒与热争者，导而行之，其宛陈血不结者，则而予之，必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。

右征与少征，调右手太阳上，左商与左征，调左手阳明上。

少征与大宫，调左手阳明上，右角与大角，调右手少阳下。

大征与少征，调左手太阳上，众羽与少羽，调右足太阳下，少商与右商调右手太阳下，桎羽与众羽，调右足太阳下，少宫与大宫，调右足阳明下，判角与少角，调右足少阳下，釱商与上商，调右足阳明下，釱商与上角，调左足太阳下。

上征与右征同榖麦、畜羊、果杏，手少阴藏心，色赤味苦，时夏。

上羽与大羽，同榖大豆，畜牛，果栗，足少阴藏肾，色黑味咸，时冬上宫与大宫同谷稷，畜牛，果枣足太阴藏脾，色黄味甘时季夏，上商与右商同榖黍，畜鸡，果桃手太阴藏肺，色白味辛时秋。

上角与大角同榖麻、畜犬、果李，足厥阴藏肝，色青味酸，时春。

大宫与上角，同右足阳明上，左角与大角，同左足阳明上，少羽与大羽同右足太阳下，左商与右商，同左手阳明上，加宫与大宫同左足少阳上，质判与大宫，同左手太阳下，判角与大角同左足少阳下，大羽与大角，同右足太阳上，大角与大宫同右足少阳上，右征、少征、质征、上征、判征、右角、钛角、上角、大角、判角。

右商、少商、钛商、上商、左商。

少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫。

众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。

黄帝曰：妇人无须者，无血气乎？

歧伯曰：冲脉任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口，血气盛则充肤热肉，血独盛者澹渗皮肤，生毫毛。

今妇人之生有余于气，不足于血以其数脱血也，冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。

黄帝曰：士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故，何也？

宦者独去何也？

愿闻其故。

歧伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口内荣故须不生。

黄帝曰：其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生其故何也？

歧伯曰：此天之所不足也，其任冲不盛、宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。

黄帝曰：善乎哉！

圣人之通万物也，若日月之光影，音声鼓响，闻其声而知其形，其非夫子，孰能明万物之精。

是故圣人，视其颜色黄赤者，多热气，青白者少热气，黑色者多血少气，美眉者，太阳多血。

通髯极须者，少阳多血，美须者阳明多血，此其时然也。

夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气，此天之常数也。

黄帝曰：卫气之留于腹中，蓄积不行，菀蕴不得常所，使人支胁胃中满，喘呼逆息者，何以去之？

伯高曰：其气积于胸中者，上取之，积于腹者，下取之，上下皆满者，旁取之。

黄帝曰：取之奈何？

伯高对曰：积于上，泻人迎、天突、喉中。

积于下者，泻三里与气街。

上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸。

重者，鸡足取之。

诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。

　　黄帝曰：善。

黄帝问于伯高曰：何以知皮肉气血筋骨之病也？

伯高曰：色起两眉薄泽者病在皮。

唇色青黄赤白黑者，病在肌肉。

营气濡然者，病在血气。

目色青黄赤白黑者，病在筋。

耳焦枯受尘垢，病在骨。

黄帝曰：病形何如，居之奈何？

伯高曰：夫百病变化，不可胜数，然皮有部，肉有柱，血气有输，骨有属。

黄帝曰：愿闻其故。

伯高曰：皮之部，输于四末。

肉之柱在臂胫诸阳分肉间，与足少阴分间。

血气之输，输于诸络，气血留居，则盛而起，筋部无阴无阳，无左无右，候病所在。

骨之属者，骨空之所以受益脑者也。

黄帝曰：取之奈何？

伯高曰：夫病变化，浮沉深浅，不可胜究，各在其处，病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气，故曰上工。

黄帝问于伯高曰：人之肥瘦大小温寒，有老壮少小，别之奈何？

伯高对曰：人年五十已上为老，二已上为壮，十八已上为少，六岁已上为小。

黄帝曰：何以度知其肥瘦？

伯高曰：人有肥、有膏、有肉。

黄帝曰：别此奈何？

伯高曰：腘肉坚，皮满者，肥。

腘肉不坚，皮缓者，膏。

皮肉不相离者，肉。

黄帝曰：身之寒温何如？

伯高：膏者，其肉淖而粗理者，身寒，细理者，身热。

脂者，其肉坚，细理者热，粗理者寒。

黄帝曰：其肥瘦大小奈何？

伯高曰：膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。

肉者，身体容大脂者，其身收小。

黄帝曰：三者之气血多少何如？

伯高曰：膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。

肉者，多血则充形，充形则平。

脂者，其血清，气滑少，故不能大。

此别于众人者也。

黄帝曰：众人奈何？

伯高曰：众人皮肉脂膏，不能相加也，血气，不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰众人。

黄帝曰：善。

治之奈何？

伯高曰：必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。

是故膏人纵腹垂腴，肉人者，上下容大，脂人者，虽脂不能大者。

黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者非不离贼风邪气，其故何也？

歧伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。

若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。

其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。

其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。

黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也。

其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？

唯有因鬼神之事乎？

歧伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。

其所从来微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。

黄帝曰：其祝而已者，其故何也？

歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。

黄帝问于歧伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？

歧伯曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。

以手按其腹，随手而起，如里水之状，此其候也。

黄帝曰。

肤胀何以候之？

歧伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。

鼓胀何如？

歧伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。

肠覃何如？

歧伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜肉乃生。

其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则移，月事以时下，此其候也。

石瘕何如？

歧伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。

黄帝曰：肤胀鼓胀，可刺邪？

歧伯曰：先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。

黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五脏，分别奈何？

伯高曰：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑，皆禀气于胃。

五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。

谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。

黄帝日：营卫之行奈何？

伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，营卫之道。

其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循咽喉，故呼则出，吸则入。

天地之精，其大数常出三入一，故谷谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。

黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？

伯高曰：请尽言之。

五榖：杭米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。

五果：枣甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。

五畜：牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。

五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，葱辛。

五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。

凡此五者，各有所宜。

五宜：所言五色者，脾病者，宜食杭米饭，牛肉枣葵。

心病者，宜食麦羊肉杏薤。

肾病者，宜食大豆黄卷猪肉粟藿。

肝病者，宜食麻犬肉李韭。

肺病者，宜食黄黍鸡肉桃葱。

五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。

肝色青，宜食甘，杭米饭、牛肉、枣、葵皆甘。

心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。

脾黄色，宜食咸，大豆、猪肉、粟、藿皆咸。

肺白色，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。

肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。

黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五脏，分别奈何？

伯高曰：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑，皆禀气于胃。

五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。

谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。

黄帝日：营卫之行奈何？

伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，营卫之道。

其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循咽喉，故呼则出，吸则入。

天地之精，其大数常出三入一，故谷谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。

黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？

伯高曰：请尽言之。

五榖：杭米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。

五果：枣甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。

五畜：牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。

五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，葱辛。

五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。

凡此五者，各有所宜。

五宜：所言五色者，脾病者，宜食杭米饭，牛肉枣葵。

心病者，宜食麦羊肉杏薤。

肾病者，宜食大豆黄卷猪肉粟藿。

肝病者，宜食麻犬肉李韭。

肺病者，宜食黄黍鸡肉桃葱。

五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。

肝色青，宜食甘，杭米饭、牛肉、枣、葵皆甘。

心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。

脾黄色，宜食咸，大豆、猪肉、粟、藿皆咸。

肺白色，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。

肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。

黄帝问于伯高曰：余闻气有逆顺，脉有盛衰，刺有大约，可得闻乎？

伯高曰：气之逆顺者，所以应天地阴阳四时五行也。

脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足。

刺之大约者，必明知病之可刺，与其未可刺，与其已不可刺也。

黄帝曰：候之奈何？

伯高曰：兵法曰无迎逢逢之之，无击堂堂之阵。

刺法曰：无刺熇熇之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者。

黄帝曰：候其可刺奈何？

伯高曰：上工，刺其未生者也。

其次，刺其未盛者也。

其次，刺其已衰者也。

下工，刺其方袭者也。

与其形之盛者也。

与其病之与脉相逆者也。

故曰：方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。

故曰：上工治未病，不治已病，此之谓也。