难经·论病·六十一难

曰：脏井、荥有五，腑独有六者，何谓也？

然：腑者，阳也。

三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原。

腑有六者，亦与三焦共一气也。

曰：《十变》言，五脏六腑荥，合，皆以井为始者，何也？

然：井者，东方春也，万物之始生。

诸蚑行喘息，蚏飞蠕动，当生之物，莫不以春生。

故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。

曰：《十变》又言，阴井木，阳井金。

阴荥火，阳荥水。

阴俞土，阳俞木。

阴经金，阳经火。

阴合水，阳合土。

阴阳皆不同，其意何也？

然：是刚柔之事也。

阴井乙木，阳井庚金。

阳井庚，庚者，乙之刚也。

阴井乙，乙者，庚之柔也。

乙为木，故言阴井木也。

庚为金，故言阳井金也。

余皆仿此。

曰：经言，所出为井，所入为合，其法奈何？

然：所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。

所入为合，合者，北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。

曰：经言，肺之原，出于太渊。

心之原，出于太陵。

肝之原，出于太冲，脾之原，出于大白。

肾之原，出于太溪。

少阴之原，出于兑骨。

胆之原，出于丘墟。

胃之原，出于冲阳。

三焦之原，出于阳池。

膀胱之原，出于京骨。

大肠之原，出于合谷。

小肠之原，出于腕骨。

十二经皆以俞为原者，何也？

然：五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。

三焦所行之俞为原者，何也？

然：脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。

三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。

原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。

五脏六腑之有病者，皆取其原也。

曰：头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？

然：手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛。

入连在脑者，名真头痛。

其五脏气相干，名厥心痛。

其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。

其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。

曰：狂癫之病，何以别之？

然：狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也，癫疾始发，意不乐，僵仆直视。

其脉三部阴阳俱盛是也。

曰：伤寒有几？

其脉有变不？

然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。

中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。

湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急。

伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。

热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩。

温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。

伤寒有汗出而愈，下之而死者。

有汗出而死，下之而愈者，何也？

然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死。

阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。

寒热之病，候之如何也？

然：皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻槁，不得汗。

肌寒热者，肌痛，唇舌槁，无汗。

骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿本槁痛。

曰：泄凡有几？

皆有名不？

然：泄凡有五，其名不同。

有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。

胃泄者，饮食不化，色黄。

脾泄者、腹胀满，泄注，食即呕吐逆。

大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。

小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。

大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。

此五泄之要法也。

曰：五脏之积，各有名乎？

以何月、何日得之？

然：肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。

久不愈，令人发咳逆，疟，连岁不已。

以季夏戊己日得之。

何以言之？

肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。

故知肥气以季夏戊己日得之，心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。

久不愈，令人病烦心。

以秋庚辛日得之。

何以言之？

肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积。

故知伏梁以秋庚辛日得之。

脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。

久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。

以冬壬癸日得之。

何以言之？

肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。

故知痞气以冬壬癸日得之。

肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。

久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。

以春甲乙日得之。

何以言之？

心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。

故知息贲以春甲乙日得之。

肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。

久不已，令人喘逆，骨痿少气。

以夏丙丁日得之。

何以言之？

脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。

故知贲豚以夏丙丁日得之。

此五积之要法也。