伤寒论·辩脉法

问曰:脉有阴阳者,何谓也?

答曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也。

脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也,凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。

问曰:脉有阳结阴结者,何以别之?

答曰:其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七日当剧。

其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。

期十四日当剧。

问曰:病有洒淅恶寒而复发热者,何?

答曰:阴脉不足,阳往从之。

阳脉不足,阴往乘之。

曰:何谓阳不足?

答曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也, 曰:何谓阴不足?

答曰:假令尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。

阳脉浮(一作微)阴脉弱者,则血虚。

血虚则筋急也。

其脉沉者,荣气微也。

其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。

荣气微者,加烧针,则血流不行,更发热而躁烦也。

脉(一云秋脉)蔼蔼,如车盖者,名曰阳结也。

脉(一云夏脉)累累,如循长竿者,名曰阴结也。

脉瞥瞥,如羹上肥者,阳气微也。

脉萦萦,如蜘蛛丝者,阳气(一云阴气)衰也。

脉绵绵,如泻漆之绝者,亡其血也。

脉来缓,时一止复来者,名曰结。

脉来数,时一止复来者,名曰促(一作纵)。

脉,阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。

阴阳相搏,名曰动。

阳动则汗出,阴动则发热。

形冷、恶寒者,此三焦伤也。

若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。

阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。

脉浮而紧者,名曰弦也。

弦者状如弓弦,按之不移也。

脉紧者,如转索无常也。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤。

减则为寒,芤则为虚。

寒虚相搏,此名为革。

妇人则半产、漏下,男子则亡血、失精。

问曰:病有战而汗出,因得解者,何也?

答曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。

其人本虚,是以发战。

以脉浮,故当汗出而解也。

若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚。

若欲自解,但汗出耳,不发战也。

问曰:病有不战而汗出解者,何也?

答曰:脉大而浮数,故知不战汗出而解也。

问曰:病有不战,不汗出而解者,何也?

答曰:其脉自微,此以曾发汗、若吐、若下、若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战、不汗出而解也。

问曰:伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?

答曰:此为欲解也。

解以夜半。

脉浮而解者,濈然汗出也。

脉数而解者,必能食也。

脉微而解者,必大汗出也。

问曰:病脉,欲知愈未愈者,何以别之?

答曰:寸口、关上、尺中三处,大小、浮沉、迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。

立夏得洪(一作浮)大脉,是其本位。

其人病身体苦疼重者,须发其汗。

若明日身不疼不重者,不须发汗。

若汗濈濈自出者,明日便解矣。

何以言之?

立夏得洪大脉,是其时脉,故使然也。

四时仿此。

问曰:凡病欲知何时得?

何时愈?

答曰:假令夜半得病,明日日中愈。

日中得病,夜半愈。

何以言之?

日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也。

夜半得病,明日日中愈者,以阴得阳则解也。

寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在府,迟为在藏。

假令脉迟,此为在藏也。

趺阳脉浮而涩,少阴脉如经也,其病在脾,法当下利。

何以知之?

若脉浮大者,气实血虚也。

今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也。

以少阴脉弦而浮(一作沉),才见此为调脉,故称如经也。

若反滑而数者,故知当屎脓也。

寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。

风则伤卫,寒则伤荣。

荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗也。

趺阳脉迟而缓,胃气如经也。

趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。

荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便硬,气噫而除。

何以言之?

本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便硬,气噫而除。

今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟缓,脉因前后度数如法,病者则饥。

数脉不时,则生恶疮也。

师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。

大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时,夏月盛热,欲著复衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,令阳气微,又大下之:令阴气弱,五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣。

十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。

又阴脉迟涩,故知血亡也。

脉浮而大,心下反硬,有热属藏者,攻之,不令发汗。

属府者,不令溲数。

溲数则大便硬,汗多则热愈,汗少则便难,脉迟尚未可攻。

脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,体形不仁,乍静乍乱,此为命绝也。

又未知何藏先受其灾,若汗出发目闰,喘不休者,此为肺先绝也。

阳反独留,形体如烟熏,直视摇头,此心绝也。

唇吻反青,四肢习者,此为肝绝也。

环口黧黑,柔汗发黄者,此为脾绝也,溲便遗失、狂言、目反直视者,此为肾绝也。

又未知何藏阴阳前绝,若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青。

阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。

寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。

浮则无血,大则为寒,寒气相搏,则为肠鸣,医乃不知,而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即噎。

趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气□。

言胃气虚竭也。

脉滑,则为哕。

此为医咎,责虚取实,守空迫血。

脉浮、鼻中燥者,必衄也。

诸脉浮数,当发热,而洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,畜积有脓也。

脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解。

反发热者,差迟。

迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。

寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦。

清邪中上,名曰洁也。

浊邪中下,名曰浑也,阴中于邪,必内栗也,表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。

阳中于邪,必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胚酸,所为阳中雾露之气,故曰清邪中上。

浊邪中下,阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出,表气微虚,里气微急,三焦相混,内外不通,上焦怫郁,藏气相熏,口烂食断也。

中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,血凝不流,若卫气前通胃气虚竭也。

脉滑,则为哕。

此为医咎,责虚取实,守空迫血。

脉浮、鼻中燥者,必衄也。

诸脉浮数,当发热,而洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,畜积有脓也。

脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解。

反发热者,差迟。

迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。

脉阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。

到七日以来,其人微发热,手足温者,此为欲解。

或到八日以上,反大发热者,此为难治。

设使恶寒者,必欲呕也。

腹内痛者,必欲利也。

脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相搏,其脉数疾,卫气失度,浮滑之脉数疾,发热汗出者,此为不治。

伤寒咳逆上气,其脉散者死。

谓其形损故也。



译文、注释、简介、赏析

译文

问道:“人体的脉搏中什么是指阴阳之分?”答道:“脉搏大、浮、数、动、滑,这是阳脉;脉搏沉、涩、弱、弦、微,这是阴脉。阴病时出现阳脉,说明人还有生机;阳病时出现阴脉,说明人已经死亡。”问道:“脉搏有阳结和阴结,如何区分?”答道:“脉搏浮且数,食欲良好,但大便不通畅,这叫做阳结,十七天后病情会加剧。



伤寒论·平脉法

〔张仲景〕 〔汉〕

问曰:脉有三部,阴阳相乘。

荣卫血气,在人体躬。

呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。

随时动作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。

察色观脉,大小不同,一时之间,变无经常,尺寸参差,或短或长。

上下乖错,或存或亡。

病辄改易,进退低昂。

心迷意惑,动失纪纲。

愿为具陈,令得分明。

师曰:子之所问,道之根源。

脉有三部,尺寸及关。

荣卫流行,不失衡铨。

肾沉、心洪、肺浮、肝弦,此自经常,不失铢分。

出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循环。

当复寸口,虚实见焉。

变化相乘,阴阳相干。

风则浮虚,寒则牢坚。

沉潜水畜,支饮急弦。

动则为痛,数则热烦。

设有不应,知变所缘,三部不同,病各异端。

太过可怪,不及亦然,邪不空见,中必有奸,审察表里,三焦别焉,知其所舍,消息诊看,料度府藏,独见若神。

为子条记,传与贤人。

师曰:呼吸者,脉之头也。

初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。

初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。

问曰:上工望而知之,中工问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。

师曰:病家人请云,病人若发热,身体疼,病人自卧。

师到,诊其脉,沉而迟者,知其差也。

何以知之?

表有病者,脉当浮大,今脉反沉迟,故知愈也。

假令病人云,腹内卒痛,病人自坐。

师到,脉之,浮而大者,知其差也。

何以知之?

若里有病者,脉当沉而细,今脉浮大,故知愈也。

师曰:病家人来请云,病人发热,烦极。

明日师到,病人向壁卧,此热已去也。

设令脉不和,处言已愈。

设令向壁卧,闻师到,不惊起而盼视,若三言三止,脉之,咽唾者,此诈病也。

设令脉自和,处言汝病大重,当须服吐下药,针灸数十百处,乃愈。

师持脉,病人欠者,无病也。

脉之,呻者,病也。

言迟者,风也。

摇头言者,里痛也。

行迟者,表强也。

坐而伏者,短气也。

坐而下一脚者,腰痛也。

里实护腹,如怀卵物者,心痛也。

师曰:伏气之病,以意候之,今月之内,欲有伏气。

假令旧有伏气,当须脉之。

若脉微弱者,当喉中痛似伤,非喉痹也。

病人云:实咽中痛,虽尔,今复欲下利。

问曰:人病恐怖者,其脉何状?

师曰:脉形如循丝,累累然,其面白脱色也。

问曰:人不饮,其脉何类?

师曰:其脉自涩,唇口干燥也。

问曰:人愧者,其脉何类?

师曰:脉浮,而面色乍白乍赤。

问曰:经说,脉有三菽、六菽重者,何谓也?

师曰:脉者,人以指按之,如三菽之重者,肺气也。

如六菽之重者,心气也。

如九菽之重者,脾气也。

如十二菽之重者,肝气也。

按之至骨者,肾气也。

假令下利,寸口、关上、尺中,悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头者,肾气也。

若见损脉来至,为难治。

问曰:脉有相乘、有纵、有横、有逆、有顺,何也?

师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵。

火行乘水,木行乘金,名曰横。

水行乘金,火行乘木,名曰逆。

金行乘水,木行乘火,名曰顺也。

问曰:脉有残贼,何谓也?

师曰:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六者名曰残贼,能为诸脉作病也。

问曰:脉有灾怪,何谓也?

师曰:假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤。

比还送汤如食顷,病人乃大吐,若下利,腹中痛。

师曰:我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪。

又问曰:何缘作此吐利?

答曰:或有旧时服药,今乃发作,故名灾怪耳。

问曰:东方肝脉,其形何似?

师曰:肝者木也,名厥阴,其脉微弦濡弱而长,是肝脉也。

肝病自得濡弱者,愈也。

假令得纯弦脉者,死,何以知之?

以其脉如弦直,是肝藏伤,故知死也。

南方心脉,其形何似?

师曰:心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。

心病自得洪大者,愈也。

假令脉来微去大,故名反,病在里也。

脉来头小本大者,故名复,病在表也。

上微头小者,则汗出。

下微本大者,则为关格不通,不得尿。

头无汗者可治,有汗者死。

西方肺脉,其形何似?

师曰:肺者金也,名太阴,其脉毛浮也,肺病自得此脉。

若得缓迟者,皆愈。

若得数者,则剧。

何以知之?

数者南方火,火克西方金,法当痈肿,为难治也。

问曰:二月得毛浮脉,何以处言至秋当死。

师曰:二月之时,脉当濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。

二月肝用事,肝脉属木,应濡弱,反得毛浮者,是肺脉也。

肺属金,金来克木,故知至秋死。

他皆仿此。

师曰:脉,肥人责浮,瘦人责沉。

肥人当沉,今反浮。

瘦人当浮,今反沉,故责之。

师曰:寸脉下不至关,为阳绝。

尺脉上不至关,为阴绝。

此皆不治,决死也。

若计其余命死生之期,期以月节克之也。

师曰:脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆不识人者,短命则死。

人病脉不病,名曰内虚,以无谷神,虽困无苦。

问曰:翕奄沉,名曰滑,何谓也?

沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故令脉滑。

关尺自平,阳明脉微沉,食饮自可。

少阴脉微滑,滑者紧之浮名也,此为阴实,其人必股内汗出,阴下湿也。

问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?

师曰:假令亡汗、若吐,以肺里寒,故令脉紧也。

假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。

假令下利,以胃中虚冷,故令脉紧也。

寸口卫气盛,名曰高。

荣气盛,名曰章。

高章相搏,名曰纲。

卫气弱,名曰惵。

荣气弱,名曰卑。

惵卑相搏,名曰损。

卫气和,名曰缓。

荣气和,名曰迟。

迟缓相搏,名曰沉。

寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长。

迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧薄鲜硬。

阴阳相抱,荣卫俱行,刚柔相搏,名曰强也。

趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强。

持实击强,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。

寸口脉浮而大,浮为虚,大为实。

在尺为关,在寸为格。

关则不得小便,格则吐逆。

趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。

脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成隐疹,身体为痒。

痒者名泄风,久久为痂癞。

寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者荣中寒。

荣为血,血寒则发热。

卫为气,气微者心内饥,饥而虚满不能食也。

肤阳脉大而紧者,当即下利,为难治。

寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余。

噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也(一作下)。

趺阳脉紧而浮,浮为气,紧为寒。

浮为腹满,紧为绞痛。

浮紧相搏,肠鸣而转,转即气动,隔气乃下。

少阴脉不出,其阴肿大而虚也。

寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮。

荣卫不能相将,三焦无所仰,身体痹不仁。

荣气不足,则烦疼,口难言。

卫气虚,则恶寒数欠。

三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞。

中焦不归者,不能消谷引食。

下焦不归者,则遗溲。

趺阳脉沉而数,沉为实,数消谷。

紧者,病难治。

寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。

卫气衰,面色黄。

荣气不足,面色青。

荣为根,卫为叶。

荣卫俱微,则根叶枯槁,而寒栗咳逆,唾腥吐涎沫也。

趺阳脉浮而芤,浮者卫气衰,芤者荣气伤,其身体瘦,肌肉甲错,浮芤相搏,宗气衰微,四属断绝。

寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空。

缓者胃气实,实则谷消而水化也。

谷入于胃,脉道乃行,而入于经,其血乃成。

荣盛,则其肤必疏,三焦绝经,名曰血崩。

肤阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。

少阴脉弱而涩,弱者微烦,涩者厥逆。

趺阳脉不出,脾不上下,身冷肤硬。

少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸隔,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥。

当刺期门、巨阙。

寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。

寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒。

诸乘寒者,则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。

问曰:濡弱何以反适十一头?

师曰:五藏六府相乘故令十一。

问曰:何以知乘府,何以知乘藏?

师曰:诸阳浮数为乘府,诸阴迟涩为乘藏也。

伤寒论·伤寒例

〔张仲景〕 〔汉〕

阴阳大论云:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。

冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒。

触冒之者,乃名伤寒耳。

其伤于四时之气,皆能为病。

以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。

中而即病者,名曰伤寒。

不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。

暑病者,热极重于温也。

是以辛苦之人,春夏多温热病,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。

凡时行者,春时应暖,而复大寒。

夏时应大热,而反大凉。

秋时应凉,而反大热。

冬时应寒,而反大温。

此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。

夫欲候知四时正气为病,及时行疫气之法,皆当按斗历占之。

九月霜降节后,宜渐寒,向冬大寒,至正月雨水节后,宜解也。

所以谓之雨水者,以冰雪解而为雨水故也。

至惊蛰二月节后,气渐和暖,向夏大热,至秋便凉。

从霜降以后,至春分以前,凡有触冒霜露,体中寒即病者,谓之伤寒也。

九月十月,寒气尚微,为病则轻。

十一月十二月,寒冽已严,为病则重。

正月二月,寒渐将解,为病亦轻。

此以冬时不调,适有伤寒之人,即为病也。

其冬有非节之暖者,名曰冬温。

冬温之毒,与伤寒大异,冬温复有先后,更相重沓,亦有轻重,为治不同,证如后章。

从立春节后,其中无暴大寒,又不冰雪。

而有人壮热为病者,此属春时阳气,发于冬时伏寒,变为温病。

从春分以后,至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。

三月四月,或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻。

五月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重。

七月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。

其病与温及暑病相似,但治有殊耳。

十五日得一气,于四时之中,一时有六气,四六名为二十四气也。

然气候亦有应至而不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆成病气也。

但天地动静,阴阳鼓击者,各正一气耳。

是以彼春之暖,为夏之暑。

彼秋之忿,为冬之怒。

是故冬至之后,一阳爻升,一阴爻降也。

夏至之后,一阳气下,一阴气上也。

斯则冬夏二至,阴阳合也。

春秋二分,阴阳离也。

阴阳交易,人变病焉。

此君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之刚柔也。

小人触冒,必婴暴疹。

须知毒烈之气,留在何经,而发何病,详而取之。

是以春伤于风,夏必飧泄。

夏伤于暑,秋必病疟。

秋伤于湿,冬必咳嗽。

冬伤于寒,春必病温。

此必然之道,可不审明之。

伤寒之病,逐日浅深,以施方治。

今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医。

医人又不依次第而治之,则不中病。

皆宜临时消息制方,无不效也。

今搜采仲景旧论,录其证候诊脉声色,对病真方,有神验者,拟防世急也。

又土地温凉,高下不同。

物性刚柔,餐居亦异。

是黄帝兴四方之问,岐伯举四治之能,以训后贤,开其未悟者。

临病之工,宜须两审也。

凡伤于寒,则为病热,热虽甚,不死。

若两感于寒而病者,必死。

尺寸俱浮者,太阳受病也,当一二日发。

以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。

尺寸俱长者,阳明受病也,当二三日发。

以其脉侠鼻、络于目,故身热、目疼、鼻干、不得卧。

尺寸俱弦者,少阳受病也,当三四日发。

以其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。

此三经皆受病,未入于府者,可汗而已。

尺寸俱沉细者,太阴受病也,当四五日发。

以其脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。

尺寸俱沉者,少阴受病也,当五六日发。

以其脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。

尺寸俱微缓者,厥阴受病也,当六七日发。

以其脉循阴器、络于肝,故烦满而囊缩。

此三经皆受病,己入于府,可下而已。

若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛、口干、烦满而渴。

二日阳明受之,即与太阴俱病,则腹满身热、不欲食、谵语。

三日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋,囊缩而厥,水浆不入,不知人者,六日死。

若三阴三阳、五藏六府皆受病,则荣卫不行,府藏不通,则死矣。

其不两感于寒,更不传经,不加异气者,至七日太阳病衰,头痛少愈也。

八日阳明病衰,身热少歇也。

九日少阳病衰,耳聋微闻也。

十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。

十一日少阴病衰,渴止舌干,已而嚏也。

十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病人精神爽慧也。

若过十三日以上不间,尺寸陷者,大危。

若更感异气,变为他病者,当依旧坏证病而治之。

若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变成温疟。

阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温。

阳脉洪数,阴脉实大者,遇温热,变为温毒。

温毒为病最重也。

阳脉濡弱,阴脉弦紧者,更遇温气,变为温疫(一本作疟)。

以此冬伤于寒,发为温病,脉之变证,方治如说。

凡人有疾,不时即治,隐忍冀差,以成痼疾。

小儿女子,益以滋甚。

时气不和,便当早言,寻其邪由,及在腠理,以时治之,罕有不愈者。

患人忍之,数日乃说,邪气入藏,则难可制,此为家有患,备虑之要。

凡作汤药,不可避晨夜,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣。

若或差迟,病即传变,虽欲除治,必难为力。

服药不如方法,纵意违师,不须治之。

凡伤寒之病,多从风寒得之。

始表中风寒,入里则不消矣。

未有温覆而当不消散者。

不在证治,拟欲攻之,犹当先解表,乃可下之。

若表已解,而内不消,非大满,犹生寒热,则病不除。

若表已解,而内不消,大满大实,坚有燥屎,自可除下之。

虽四五日,不能为祸也。

若不宜下,而便攻之,内虚热入,协热遂利,烦躁诸变,不可胜数,轻者困笃,重者必死矣。

夫阳盛阴虚,汗之则死,下之则愈。

阳虚阴盛,汗之则愈,下之则死。

夫如是,则神丹安可以误发?

甘遂何可以妄攻?

虚盛之治,相背千里,吉凶之机,应若影响,岂容易哉!

况桂枝下咽,阳盛则毙。

承气入胃,阴盛以亡,死生之要,在乎须臾,视身之尽,不暇计日。

此阴阳虚实之交错,其候至微。

发汗吐下之相反,其祸至速,而医术浅狭,懵然不知病源,为治乃误,使病者殒殁,自谓其分,至今冤魂塞于冥路,死尸盈于旷野,仁者鉴此,岂不痛欤!

凡两感病俱作,治有先后,发表攻里,本自不同,而执迷妄意者,乃云神丹、甘遂,合而饮之,且解其表,又除其里,言巧似是,其理实违。

夫智者之举错也,常审以慎。

愚者之动作也,必果而速。

安危之变,岂可诡哉!

世上之士,但务彼翕习之荣,而莫见此倾危之败,惟明者,居然能护其本,近取诸身,夫何远之有焉。

凡发汗温服汤药,其方虽言日三服,若病剧不解,当促其间,可半日中尽三服。

若与病相阻,即便有所觉,重病者,一日一夜,当日卒时观之,如服一剂,病证犹在,故当复作本汤服之。

至有不肯汗出,服三剂乃解。

若汗不出者,死病也。

凡得时气病,至五六日,而渴欲饮水,饮不能多,不当与也,何者?

以腹中热尚少,不能消之,便更与人作病也。

至七八日,大渴,欲饮水者,犹当依证与之。

与之常令不足,勿极意也。

言能饮一斗,与五升。

若饮而腹满,小便不利,若喘若哕。

不可与之。

忽然大汗出,是为自愈也。

凡得病,反能饮水,此为欲愈之病。

其不晓病者,但闻病饮水自愈,小渴者,乃强与饮之,因成其祸,不可复数。

凡得病厥,脉动数,服汤药更迟。

脉浮大减小。

初躁后静,此皆愈证也。

凡治温病,可刺五十九穴。

又身之穴,三百六十有五,其三十九穴,灸之有害。

七十九穴,刺之为灾,并中髓也。

凡脉四损,三日死。

平人四息,病人脉一至,名曰四损。

脉五损,一日死。

平人五息,病人脉一至,名曰五损。

脉六损,一时死。

平人六息,病人脉一至,名曰六损。

脉盛身寒,得之伤寒。

脉虚身热,得之伤暑。

脉阴阳俱盛,大汗出,不解者,死。

脉阴阳俱虚,热不止者,死。

脉至乍疏乍数者,死。

脉至如转索者,其日死。

谵言妄语,身微热,脉浮大,手足温者,生。

逆冷,脉沉细者,不过一日,死矣。

此以前是伤寒热病证候也。

伤寒论·辨痉湿暍脉证

〔张仲景〕 〔汉〕

伤寒所致太阳,痉、湿、暍三种,宜应别论,以为与伤寒相似,故此见之。

太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。

太阳病,发热汗出,不恶寒者,名曰柔痉,太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉。

太阳病,发汗太多,因致痉。

病身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头面摇,卒口噤,背反张者,痉病也。

太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(一作缓)者,此名湿痹(一云中湿)。

湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。

湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如似熏黄。

湿家,其人但头汗出,背强,欲得被,覆向火,若下之早,则哕,胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水而不能饮,则口燥烦也。

湿家下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者,死。

若下利不止者,亦死。

问曰:风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云:此可发汗,汗之病不愈者,何也?

答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。

若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。

湿家病,身上疼痛,发热面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中,则愈。

病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿。

此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。

太阳中热者,暍是也,其人汗出恶寒,身热而渴也。

太阳中暍者,身热疼重,而脉微弱,此亦夏月伤冷水,水行皮中所致也。

太阳中暍者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。

若发汗,则恶寒甚。

加温针,则发热甚。

数下之,则淋甚。

鸡鸣

〔无名氏〕 〔汉〕

鸡鸣高树颠,狗吠深宫中。

荡子何所之?

天下方太平。

刑法非有贷,柔协正乱名。

黄金为君门,璧玉为轩堂。

上有双樽酒,作使邯郸倡。

刘王碧青甓,后出郭门王。

舍后有方池,池中双鸳鸯。

鸳鸯七十二,罗列自成行。

鸣声何啾啾,闻我殿东厢。

兄弟四五人,皆为侍中郎。

五日一时来,观者满路傍。

黄金络马头,颎颎何煌煌!

桃生露井上,李树生桃傍。

虫来啮桃根,李树代桃僵。

树木身相代,兄弟还相忘。

礼记儒行

〔戴圣〕 〔汉〕

鲁哀公问于孔子曰:「夫子之服,其儒服与?

」孔子对曰:「丘少居鲁,衣逢掖之衣,长居宋,冠章甫之冠。

丘闻之也:君子之学也博,其服也乡。

丘不知儒服。

」 哀公曰:「敢问儒行。

」孔子对曰:「遽数之不能终其物,悉数之乃留,更仆未可终也。

」 哀公命席。

孔子侍曰:「儒有席上之珍以待聘,夙夜强学以待问,怀忠信以待举,力行以待取,其自立有如此者。

儒有衣冠中,动作慎,其大让如慢,小让如伪,大则如威,小则如愧,其难进而易退也,粥粥若无能也。

其容貌有如此者。

儒有居处齐难,其坐起恭敬,言必先信,行必中正,道涂不争险易之利,冬夏不争阴阳之和,爱其死以有待也,养其身以有为也。

其备豫有如此者。

儒有不宝金玉,而忠信以为宝。

不祈土地,立义以为土地。

不祈多积,多文以为富。

难得而易禄也,易禄而难畜也,非时不见,不亦难得乎?

非义不合,不亦难畜乎?

先劳而后禄,不亦易禄乎?

其近人有如此者。

儒有委之以货财,淹之以乐好,见利不亏其义。

劫之以众,沮之以兵,见死不更其守。

鸷虫攫搏不程勇者,引重鼎不程其力。

往者不悔,来者不豫。

过言不再,流言不极。

不断其威,不习其谋。

其特立有如此者。

「儒有可亲而不可劫也。

可近而不可迫也。

可杀而不可辱也。

其居处不淫,其饮食不溽。

其过失可微辨而不可面数也。

其刚毅有如此者。

儒有忠信以为甲胄,礼义以为干橹。

戴仁而行,抱义而处,虽有暴政,不更其所。

其自立有如此者。

儒有一亩之宫,环堵之室,筚门圭窬,蓬户瓮牖。

易衣而出,并日而食,上答之不敢以疑,上不答不敢以谄。

其仕有如此者。

「儒有今人与居,古人与稽。

今世行之,后世以为楷。

适弗逢世,上弗援,下弗推,谗谄之民有比党而危之者,身可危也,而志不可夺也,虽危起居,竟信其志,犹将不忘百姓之病也。

其忧思有如此者。

儒有博学而不穷,笃行而不倦。

幽居而不淫,上通而不困。

礼之以和为贵,忠信之美,优游之法,举贤而容众,毁方而瓦合。

其宽裕有如此者。

「儒有内称不辟亲,外举不辟怨,程功积事,推贤而进达之,不望其报。

君得其志,苟利国家,不求富贵。

其举贤援能有如此者。

儒有闻善以相告也,见善以相示也。

爵位相先也,患难相死也。

久相待也,远相致也。

其任举有如此者。

儒有澡身而浴德,陈言而伏,静而正之,上弗知也。

粗而翘之,又不急为也。

不临深而为高,不加少而为多。

世治不轻,世乱不沮。

同弗与,异弗非也。

其特立独行有如此者。

「儒有上不臣天子,下不事诸侯。

慎静而尚宽,强毅以与人,博学以知服。

近文章砥厉廉隅。

虽分国如锱铢,不臣不仕。

其规为有如此者。

儒有合志同方,营道同术。

并立则乐,相下不厌。

久不相见,闻流言不信。

其行本方立义,同而进,不同而退。

其交友有如此者。

温良者,仁之本也。

敬慎者,仁之地也。

宽裕者,仁之作也。

孙接者,仁之能也。

礼节者,仁之貌也。

言谈者,仁之文也。

歌乐者,仁之和也。

分散者,仁之施也。

儒皆兼此而有之,犹且不敢言仁也。

其尊让有如此者。

儒有不陨获于贫贱,不充诎于富贵,不慁君王,不累长上,不闵有司,故曰儒。

今众人之命儒也妄,常以儒相诟病。

」 孔子至舍,哀公馆之,闻此言也,言加信,行加义:「终没吾世,不敢以儒为戏。

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