黄帝内经·灵枢·痈疽

黄帝曰:余闻肠胃受榖,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。

中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。

血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉,阴阳已张,因息乃行。

行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。

切而调之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先实。

从实去虚,补则有余,血气已调,形气乃持。

余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,有远近,何以度之,可得闻乎?

歧伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地合纪。

故天宿失度,日月薄蚀。

地经失纪,水道流溢,草萓不成,五榖不殖。

径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处。

血气犹然,请言其故。

夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。

寒邪客于经络之中,则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。

寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓。

脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,藏伤故死矣。

黄帝曰:愿尽闻痈疽之形,与忌日名。

歧伯曰:痈发于嗌中,名曰猛疽。

猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死。

其化为脓者,泻则合豕膏,冷食,三日而已。

发于颈,名曰夭疽。

其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺。

熏肝肺,十余日而死矣。

阳留大发,消脑留项,名曰脑烁。

其色不乐,项痛而如刺以针。

烦心者,死不可治。

发于肩及臑,名曰疵痈。

其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏。

痈发四五日,逞□之。

发于腋下赤坚者,名曰米疽。

治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。

其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,急治之。

发于胸,名曰井疽。

其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。

发于膺,名曰甘疽。

色青,其状如榖实□□,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。

发于胁,名曰败疵。

败疵者,女子之病也,灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,锉陵翘草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮厚衣,坐于釜上,令汗出至足已。

发于股胫,名曰股胫疽。

其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。

发于尻,名曰锐疽。

其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。

发于股阴,名曰赤施。

不急治,六十日死。

在两股之内,不治,十日而当死。

发于膝,名曰疵痈。

其状大,痈色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者死,须其柔,乃石之者,生。

诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。

发于阳者,百日死。

发于阴者,三十日死。

发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。

发于内踝,名曰走缓。

其状痈也,色不变,数石其输,而止其寒热,不死。

发于足上下,名曰四淫。

其状大痈,急治之,百日死。

发于足傍,名曰厉痈。

其状不大,初如小指,发,急治之,去其黑者。

不消辄益,不治,百日死。

发于足趾,名脱痈。

其状赤黑,死不治。

不赤黑,不死。

不衰,急斩之,不则死矣。

黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?

歧伯曰:营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。

大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓。

然不能陷骨髓,不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。

黄帝曰:何谓疽?

歧伯曰:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。

疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。

痈者,其皮上薄以泽。

此其候也。



译文、注释、简介、赏析

译文

黄帝说:“我听说肠胃接收粮食,上焦产生气息,温热分析食物,养护骨骼关节,通畅经络。中焦产生气息像露水一样,上升至溪谷,渗透到孙脉中,润润滑滑,变化后变成了红色的血液。血液流动和谐,孙脉首先满溢,然后注入络脉,都充盈,再接着注入经脉,阴阳调和后休息才能行动。行动有规律,周而复始,与天地天人合一,无法停止。要精确地调节,根据虚实,泻则不足,疾病则气减,停留则先有实证。根据实证去除虚病,补充需求,血气调和后,形体才能保持健康。我已经了解了血气的平衡和不平衡,但对于疮疡的病因、成败的时机和生死的期限,以及其远近程度,我还不清楚,希望您能告诉我。”歧伯说:“经脉留行不止,与天地一同度量,与地球的纪律相符合。所以当天体宿昼出现变异时,日月出现不完全的食蚀;当地球的纪律发生错乱时,水道会溢出,草木无法生长,五谷无法繁殖;当道路不畅通时,人民无法出行,巷聚地区也会发生分离。血气也是如此,请允许我解释。人体的血脉血液和护卫分布全身,周流不断,与星宿运行有相应关系,与经络数量相互呼应。寒邪进入经络之中时,会引起血液泄出,血液泄出后就无法通过,无法通过就会导致护卫气从之而不通畅,产生壅塞,因此会形成疮肿。寒气转化为热气时,如果热气炽盛,会导致组织腐烂,组织腐烂后就会形成脓液。如果脓液不排泄,就会导致筋腐,筋腐则会伤及骨骼,骨骼受伤则髓质消耗,如果没有适当的排泄,血液就会枯竭虚空,筋骨肌肉就会相互失去滋养,经脉也会受损,对五脏造成损害,导致不治可死。"黄帝说:“希望您告诉我痈疽的表现形式和要注意避免的日期。”歧伯说:“痈疽发生于咽喉中,称为猛疽。猛疽无法治愈,会化脓,脓液不排泄,堵塞咽喉,半日就会死亡。如果脓液排泄出来,可以服食豕膏并食用冷食,三天就可以痊愈。”“痈疽发生于颈部,称为夭疽。痈疽变大后呈现赤黑色,如果不及时治疗,热气会下降至渊腋部,前伤任脉,进一步影响肝肺功能。肝肺被炽热气体伤害,十余天后死亡。”“阳气郁滞,脑子被消耗,称为脑烁。病人面色不好,感觉颈部刺痛。如果出现烦躁不安的症状,无法治疗,会死亡。”“痈疽发生于肩膀和肘部,称为疵痈。表面呈现赤黑色,需要紧急治疗,治疗后会大汗淋漓,不会对五脏产生伤害。痈疽发生四五天后就会开始消退。”“痈疽发生于腋下,颜色为红坚硬,称为米疽。需要用砭石治疗,砭石应该细长,轻轻地刺破痈疽,然后涂上豕膏,六天后就可以痊愈,不需要包扎。如果痈疽坚硬不溃破,会形成硬块,需要紧急治疗。”“痈疽发生于胸部,称为井疽。痈疽表面呈现大黄豆状,三四天后发生,如果不及时治疗,会向下蔓延至腹部,未能治疗,七天后会死亡。”“痈疽发生于胸前,称为甘疽。颜色为青色,呈现如谷实一样的形状,常常伴有寒热的症状,需要紧急治疗,去除寒热,十年后死亡,死后会排出脓液。”“痈疽发生于胁部,称为败疵。败疵这个病只会发生在女性身上,用灸疗法治疗,会形成大痈脓,治疗后会出现新生肉,大约有赤小豆那么大。可以用陵翘草根和苦石草根各一升,加入水六升,煮开后用三升,然后喝得多穿衣服,坐在釜上让身体出汗,直到全身汗出为止。”“痈疽发生于大腿和小腿部位,称为股胫疽。痈疽的外观没有太大变化,但会直接侵蚀骨头,如果不及时治疗,三十天后会死亡。”“痈疽发生于臀部,称为锐疽。外观为红色且坚硬,需要紧急治疗,如果不治疗,三十天后会死亡。”“痈疽发生于股沟处,称为赤施。如果不紧急治疗,六十天后会死亡。痈疽发生在两大腿之间,如果不治疗,十天之内会死亡。”“痈疽发生于膝盖部位,称为



远水

〔项斯〕 〔唐〕

渺渺浸天色,一边生晚光。

阔浮萍思远,寒入雁愁长。

北极连平地,东流即故乡。

扁舟来宿处,仿佛似潇湘。

远水

〔于武陵〕 〔唐〕

悔作望南浦,望中生远愁。

因知人易老,为有水东流。

欲附故乡信,不逢归客舟。

萋萋两岸草,又度一年秋。

送裴判官自贼中再归河阳幕府

〔岑参〕 〔唐〕

东郊未解围,忠义似君稀。

误落胡尘里,能持汉节归。

卷帘山对酒,上马雪沾衣。

却向嫖姚幕,翩翩去若飞。

黄帝内经·灵枢·大惑论

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于歧伯曰:余尝上于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑。

余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。

独博独眩,披发长跪,俯而视之,后久之不已也。

卒然自上,何气使然?

歧伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。

精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系。

上属于脑,后出于项中。

故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑。

入于脑则脑转,脑转则引目系急。

目系急则目眩以转矣。

邪其精,其精所中不相比也,则精散。

精散则视歧,视歧见两物。

目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。

故神劳则魂魄散,志意乱。

是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也。

故阴阳合传而棈明也。

目者,心使也。

心者,神之舍也,故神精乱而不转。

卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。

黄帝曰:余疑其然。

余每之东苑,未曾不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎?

何其异也?

歧伯曰:不然也。

心有所喜,神有所恶,卒然相惑,则精气乱,视误,故惑,神移乃复。

是故间者为迷,甚者为惑。

黄帝曰:人之善忘者,何气使然?

歧伯曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚。

虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。

黄帝曰:人之善饥而嗜食者,何气使然?

歧伯曰:精气并于脾,热气留于胃,胃热则消榖,榖消则善饥。

胃气逆上,则胃脘寒,故不嗜食也。

黄帝曰:病而得卧者,何气使然?

歧伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。

留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。

黄帝曰:病目而不得视者,何气使然?

歧伯曰:卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则黄帝曰:人之多卧者,何气使然?

歧伯曰:此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。

肠胃大则卫气留久。

皮肤湿则分肉不解,其行迟。

夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。

故肠胃大,则卫气行留久。

皮肤湿,分肉不解,则行迟。

留于阴也久,其气不清,则欲瞑,故多卧矣。

其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。

黄帝曰:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?

歧伯曰:邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气久留于阴而不行,故卒然多卧焉。

黄帝曰:善。

治此诸邪,奈何?

歧伯曰:先其脏腑,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。

黄帝内经·灵枢·岁露论

〔王冰〕 〔唐〕

黄帝问于歧伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?

歧伯对曰:邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日日下一节,故其日作晏,此其先客于脊背也。

故每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。

卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾□,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益。

至其内搏于五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃蓄积而作焉。

黄帝曰:卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入焉。

其卫气日下一节,则不当风府,奈何?

歧伯曰:风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。

黄帝曰:善。

夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休,何也?

歧伯曰:风气留其处,疟气随经络,沈以内搏,故卫气应,乃作也。

帝曰:善。

黄帝问于少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而腠理闭。

暑则皮肤缓而腠理开。

贼风邪气,因得以入乎?

将必须八正虚邪,乃能伤人乎?

少师答曰:不然。

贼风邪气之中人也,不得以时,然必因其开也,其入深,其内极病,其病人也,卒暴。

因其闭也,其入浅以留,其病也,徐以迟。

黄帝曰:有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也?

少师答曰:帝弗知邪入乎。

虽平居,其腠理开闭缓急,其故常有时也。

黄帝曰:可得闻乎?

少师曰:人与天地相参也,与日月相应也。

故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理郗,□垢着,当是之时,虽遇贼风,其人浅不深。

至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤縰,腠理开,毛发残,膲理薄,□垢落,当是之时,遇贼风则其入深,其病人也,卒暴。

黄帝曰:其有卒然暴死暴病者,何也?

少师答曰:三虚者,其死暴疾也。

得三实者邪不能伤人也。

黄帝曰:愿闻三虚。

少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。

故论不知三虚,工反为粗。

帝曰:愿闻三实。

少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。

命曰三实。

  黄帝曰:善乎哉论!

明乎哉道!

请藏之金匮,然此一夫之论也。

黄帝曰:愿闻岁之所以皆同病者,何因而然?

少师曰:此八正之候也。

黄帝曰:候之奈何?

少师曰:候此者,常以冬至之日,太一立于叶蛰之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。

风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。

其以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,故其岁民少病。

其以昼至者,万民懈惰而皆中于虚风,故万民多病。

虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立春之日,风从西方来,万民又皆中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。

故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。

因岁之和,而少贼风者,民少病而少死。

岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。

黄帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如,候之奈何?

少师答曰:正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。

正月朔日,平旦北风,春,民多死。

正月朔日,平旦北风行,民病多者,十有三也。

正月朔日,日中北风,夏,民多死。

正月朔日,夕时北风,秋,民多死。

终日北风,大病死者十有六。

正月朔日,风从南方来,命曰旱乡。

从西方来,命日白骨,将国有殃,人多死亡。

正月朔日,风从东方来,发屋,扬沙石,国有大灾也。

正月朔日,风从东南方行,春有死亡。

正月朔日,天和温不风,粜贱,民不病。

天寒而风,粜贵,民多病。

此所谓候岁之风,残伤人者也。

二月丑不风,民多心腹病。

三月戌不温,民多寒热。

四月巳不暑,民多瘅病。

十月申不寒。

民多暴死。

诸所谓风者,皆发屋,折树木,扬沙石起毫毛,发腠理者也。

类型

朝代

形式