难经·论脉·十一难

曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外。

五脏脉已绝于外，用针者反实其内。

内外之绝，何以别之？

然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺。

五脏脉已绝于外者，心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。

阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足而益有余。

如此死者，医杀之耳。

曰：经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者，病即自己。

色之与脉当参相应，为之奈何？

然：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口、尺内相应。

假令色青，其脉当弦而急。

色赤，其脉浮大而散。

色黄，其脉中缓而大。

色白，其脉浮涩而短。

色黑，其脉沉濡而滑。

此所谓五色之与脉，当参相应也。

脉数，尺之皮肤亦数。

脉急，尺之皮肤亦急。

脉缓，尺之皮肤亦缓。

脉涩，尺之皮肤亦涩。

脉滑，尺之皮肤亦滑。

五脏各有声、色、臭、味，当与寸口、尺内相应，其不应者病也。

假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜。

浮大而散，若小而滑为相生也。

经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。

上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。

此之谓也。

曰：脉有损、至，何谓也？

然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝。

此至之脉也。

何谓损？

一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝。

此损之脉也。

至脉从下上，损脉从上下也。

损脉之为病奈何？

然：一损损于皮毛，皮聚而毛落。

二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑。

三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤。

四损损于筋，筋缓不能自收持。

五损损于骨，骨痿不能起于床。

反此者，至脉之病也。

从上下者，骨痿不能起于床者死。

从下上者，皮聚而毛落者死。

治损之法奈何？

然：损其肺者，益其气。

损其心者，调其荣卫。

损其脾者，调其饮食。

适其寒温。

损其肝者，缓其中。

损其肾者，益其精，此治损之法也。

脉有一呼再至，一吸再至。

有一呼三至，一吸三至。

有一呼四至，一吸四至。

有一呼五至，一吸五至。

一呼六至，一吸六至。

有一呼一至，一吸一至：有再呼一至，再吸一至。

有呼吸再至。

脉来如此，何以别知其病也？

然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平，一呼三至，一吸三至，为适得其病。

前大后小，即头痛、目眩，前小后大，即胸满、短气。

一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛，滑者，伤热，涩者，中雾露。

一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者，为难治。

一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。

一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。

再呼一至，再吸一至，（呼吸再至）名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。

上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。

上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。

所以然者，人之有尺，譬如树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。

脉有根本，人有元气，故知不死。

曰：一脉为十变者，何谓也？

然：五邪刚柔相逢之意也。

假令心脉急甚者，肝邪干心也。

心脉微急者，胆邪干小肠也。

心脉大甚者，心邪自干心也。

心脉微大者，小肠邪自干小肠也。

心脉缓甚者，脾邪干心也。

心脉微缓者，胃邪于小肠也。

心脉涩甚者，肺邪干心也。

心脉微涩者，大肠邪干小肠也。

心脉沉甚者，肾邪干心也。

心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。

五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。

曰：何以别知脏腑之病耶？

然：数者腑也，迟者脏也。

数则为热，迟则为寒。

诸阳为热，诸阴为寒。

故以别知脏腑之病也。